aluminózy

aluminózy je pľúcna choroba, ktorá patrí do skupiny pneumokonióz a je uznávaná ako choroba z povolania, ak boli ľudia počas svojej práce vystavení prachu alebo dymu z oxidu hlinitého dlhú dobu. Vdýchnuté častice oxidu hlinitého reagujú priamo s bunkovými membránami alveol a ukladajú sa na membránach a na nich. Pľúcny parenchým sa postupne transformuje na nefunkčné kolagén-hyalínové tkanivo, čo vedie k reštriktívnej ventilačnej poruche.

Čo je to aluminóza?

Aluminóza - tiež nazývaná Hliníkové prachové pľúca - predstavuje špeciálnu formu pneumokoniózy z patologicko-anatomického hľadiska. Ľudia, ktorí sú už roky vystavení prachu oxidu hlinitého alebo dymu oxidu hlinitého, zažívajú postupnú transformáciu svojho funkčného pľúcneho tkaniva na nefunkčné tkanivo kolagén-hyalín. Hliníkový prach sa preto zaraďuje medzi zhubné prachy.

Oxid hlinitý reaguje s membránami alveol a usadzuje sa v nich. Septa alveol zhrubuje a stráca funkčnosť, zatiaľ čo lúmen alveol sa zvyčajne zužuje. Pri pokročilom štádiu aluminózy trpí funkčnosť pľúcneho parenchýmu.

To vedie k viac alebo menej závažnému zhoršeniu funkcie, ktoré je známe aj ako obmedzujúca porucha ventilácie. Aluminóza sa odlišuje od iných foriem pneumokoniózy nielen vdýchnutý hliník. Aluminóza spočíva predovšetkým v tom, že hliník chemicky reaguje s membránami alveol.

To vedie k zmene povahy membrány a jej funkčnosti. Aluminóza sa zvyčajne považuje za kompenzačnú chorobu z povolania u ľudí, ktorí môžu dokázať, že boli dlhodobo vystavení určitým koncentráciám prachu z oxidu hlinitého na pracovisku.

príčiny

Rovnako ako u väčšiny ostatných pneumokonióz, hlavnou príčinou aluminózy je expozícia a kontaminácia vzduchu, ktorá presahuje určitú úroveň. Vysoké špičkové zaťaženie, ktoré sa tu a tam dosiahne, má menšiu úlohu ako napríklad viac alebo menej nepretržité zaťaženie vzduchu prachom oxidu hlinitého alebo dymom oxidu hlinitého na pracovisku.

V prípade mnohých prachov, ktoré sa ukladajú iba v alveolách a ktoré možno čiastočne fagocytovať a prepravovať preč, je proces pneumokoniózy teoreticky reverzibilný. Toto nie je prípad aluminózy. Častice oxidu hlinitého reagujú so septou, t. J. S bunkovými membránami medzi jednotlivými alveolmi, a spôsobujú zhrubnutie bunkových stien, čo je spojené s čiastočnou úplnou stratou funkcie.

Príznaky, choroby a príznaky

Smrteľnou vecou pri aluminóze je dlhá čakacia doba, ktorá môže trvať až dve desaťročia. To znamená, že v závislosti od kontaminácie vdychovaného vzduchu na pracovisku zostáva po mnoho rokov bez príznakov, a preto sa najskôr najskôr nevníma. Remodelácia pľúcneho funkčného tkaniva a s tým spojená strata schopnosti výmeny plynov prebiehajú veľmi pomaly.

Prvými viditeľnými príznakmi a príznakmi aluminózy môže byť nástup dýchavičnosti, chronická bronchitída a neustály suchý kašeľ, ktorý môže trvať roky. Výrazne sa zvyšuje aj riziko vzniku pneumónie. S postupujúcou prestavbou tkaniva v pľúcach sa zvyšuje dýchavičnosť a príznaky nedostatočnej saturácie kyslíkom v krvi.

Diagnóza a priebeh

Ak existuje podozrenie na aluminózu, je dôležité urobiť komplexnú anamnézu a preskúmať možné vystavenie prachu prachu pri práci a ďalšie dodatočné vystavenie prachu súkromnému životu. Priebeh symptómov a sťažností tiež poskytuje počiatočnú indikáciu závažnosti možnej aluminózy. Po anamnéze nasleduje auskultácia hrudníka pomocou stetoskopu.

Test pľúcnych funkcií, spiroergometria a röntgenové vyšetrenie poskytujú ďalšie informácie, ktoré sú dôležité pre presnú diagnózu. Rôntgen pľúc ukazuje napríklad pretvorené tkanivo a predovšetkým možnú zadržiavanie vody v pľúcach. Cenná informácia poskytuje aj analýzu krvných plynov.

Predovšetkým sa meria saturácia kyslíkom a obsah oxidu uhličitého, ktorý sa zvyšuje zvyšovaním aluminózy. V zriedkavých prípadoch je na presnú diagnózu potrebná pľúcna biopsia, počas ktorej sa pľúcne tkanivo odstráni chirurgickým postupom na podrobnejšie vyšetrenie. Ďalší priebeh ochorenia aluminózy závisí od rozsahu, v akom už tkanivo prerastalo v pľúcach.

Patrí sem aj možnosť ochrany chorého pred ďalším vystavením hliníkovému prachu. Funkčné pľúcne tkanivo, ktoré už bolo prestavané, je nevratné. Vláknité pľúcne tkanivo už nie je možné previesť späť na funkčné tkanivo schopné výmeny plynov. Pri ďalšom vystavení prachu je priebeh aluminózy závažný a prognóza je nepriaznivá.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože aluminóza spôsobuje poruchy dýchania, musí túto chorobu určite liečiť lekár. Bez liečby je zvyčajne dýchavičnosť a znížená saturácia krvi kyslíkom. Môže to poškodiť vnútorné orgány, ktoré sú zvyčajne nezvratné.

Preto, ak sa objaví dýchavičnosť, ktorá je spojená s kašľom, je nevyhnutná návšteva lekára. Pneumónia môže byť tiež príznakom aluminózy. Vo väčšine prípadov to bude liečiť lekár. Nie je neobvyklé, že si pacienti všimnú znížený prietok krvi alebo končatiny za studena. Tieto príznaky môžu tiež naznačovať ochorenie a mal by ich liečiť zdravotnícky pracovník.

Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či je možná priama liečba aluminózy. Ak si dotknutá osoba nie je istá, či je prítomná aluminóza, je možné poradiť sa s pulmonológom alebo praktickým lekárom. Samotnú liečbu potom obvykle vykonáva pľúcny lekár.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Najdôležitejším prvým opatrením pri diagnostike aluminózy je ochrana chorého pred ďalším vystavením prachu z oxidu hlinitého alebo dymu z oxidu hlinitého a tiež pred iným prachom. Ak je ochorenie sprevádzané akútnymi zápalovými procesmi, môže byť indikovaná niekedy kontroverzná liečba kortizónom a vo výnimočných prípadoch aj antibiotikami.

Aluminóza sa môže zhoršiť roky po ukončení vystavenia prachu z oxidu hlinitého. Pretože neexistuje známa účinná lieková liečba, ktorá by mohla účinne zastaviť progresiu choroby, jedinou možnosťou liečby môže byť transplantácia pľúc. Aluminózy sa však znižujú kvôli prísnym predpisom upravujúcim znečisťovanie ovzdušia na pracovisku. Sotva existujú nové prípady.

Výhľad a predpoveď

Spravidla nie je možné včas diagnostikovať aluminózu, pretože príznaky a symptómy sa u pacienta neprejavujú približne dvadsať rokov. To znamená, že bohužiaľ nie je možné včasné ošetrenie. Vo väčšine prípadov má aluminóza veľmi negatívny vplyv na dýchanie osoby. To vedie k dýchavičnosti a dýchaniu. Okrem toho môžu postihnuté osoby trpieť aj dýchavičnosťou, ktorá je niekedy spojená s záchvatmi paniky.

Kvalita života postihnutej osoby sa kvôli aluminóze výrazne znižuje. Často sa vyskytuje zápal pľúc a hladina kyslíka v krvi klesá. Nedostatočný prísun kyslíka tiež poškodzuje vnútorné orgány a mozog môže byť tiež postihnutý. Aluminóza znižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Kauzálna liečba tohto ochorenia nie je možná. Existujúci zápal je možné vyriešiť pomocou antibiotík. V niektorých prípadoch je však potrebná transplantácia pľúc, aby sa zabránilo tomu, že postihnutá osoba zomrie. Podobne pacient z dôvodu choroby zvyčajne nemôže vykonávať svoju predchádzajúcu prácu.

prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením na prevenciu aluminózy je zabrániť dlhodobému vystaveniu znečistenému vzduchu. To predpokladá, že ľudia v priemysle spracovania hliníka sa informujú o úrovni vystavenia na svojom pracovisku.

Ak sú prekročené limitné hodnoty, musí sa požadovať okamžité zníženie expozície. Okrem toho je vhodné, aby ohrozené osoby vykonávali pravidelne každých niekoľko rokov test pľúcnych funkcií, aby mohli vyvodiť závery pri prvých príznakoch aluminózy.

domáce ošetrovanie

Priama následná starostlivosť zvyčajne nie je možná v prípade aluminózy. Symptomaticky sa dá liečiť iba symptómy aluminózy, hoci kauzálna liečba nie je možná. V dôsledku tohto ochorenia sa môže skrátiť aj dĺžka života pacienta. Ak je u tejto osoby diagnostikovaná aluminóza, musí okamžite zastaviť spúšť choroby.

Môže byť tiež potrebné zmeniť prácu, aby sa prach alebo dym z oxidu hlinitého už nevdychoval. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť ďalšiemu zhoršeniu celkového stavu dotknutej osoby. Ďalšia liečba zvyčajne zahŕňa použitie liekov a antibiotík.

Postihnutá osoba by mala zabezpečiť, aby boli brané pravidelne a aby mohla interagovať s inými drogami, aby nedošlo k komplikáciám. Antibiotiká sa nemajú užívať spolu s alkoholom. V závažných prípadoch aluminózy je však na úplné vyliečenie postihnutej osoby potrebná transplantácia pľúc.

Po takejto operácii musí pacient vždy odpočívať a brať ho ľahko. V každom prípade je potrebné sa vyhnúť fajčeniu alebo fyzickej aktivite. Okrem toho v niektorých prípadoch môže mať kontakt s inými pacientmi s aluminózou pozitívny vplyv na priebeh choroby.

Môžete to urobiť sami

Po diagnostikovaní aluminózy je najdôležitejšou vecou ochrana osoby pred ďalším vystavením prachu oxidu hlinitého, dymu oxidu hlinitého a iným škodlivým účinkom. V súvislosti s tým musí byť chorá osoba vždy podrobená lekárskemu vyšetreniu a ak je to potrebné, musí okamžite začať s liečbou.

Na liečbu aluminózy sa zvyčajne predpisujú lieky, ako je kortizón alebo antibiotiká. Drogovú terapiu môžu najlepšie podporovať osoby postihnuté zdravým životným štýlom a dôkladné sledovanie reakcie tela na predpísané lieky. Dôležité je tiež pravidelné vyšetrenie lekárom, pretože aluminóza môže byť stále zreteľná mesiace alebo roky po počiatočnej expozícii.

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť potrebné zmeniť zamestnanie súbežne s týmito opatreniami. Ak sú príznaky spôsobené nehodou, v niektorých prípadoch je tiež užitočná traumatologická liečba. O tom, ktoré opatrenia sú uvedené podrobne, by mali rozhodnúť tí, ktorých sa to týka, po konzultácii so zodpovedným lekárom. V každom prípade sa treba vyhnúť kontaktu s toxínmi.