ako asymetrický tonický reflex krku (ATNR) je názov, ktorý je daný typickému pohybu novorodenca, ktorý otočí hlavu na bok a zároveň natiahne ruku a nohu. Naopak, na strane odvrátenej od hlavy sa končatiny ohýbajú. Okrem toho sa päsť na boku tváre s väčšou pravdepodobnosťou otvorí, zatiaľ čo je obvykle uzavretá na opačnej strane. Tento reflex z raného detstva bude tiež Ochrana oplotenia volal.
Čo je to asymetrický tonický reflex krku?
Asymetrický tonický reflex krku sa začína cítiť už v osemnástom týždni tehotenstva. Tento pohyb plodu sa zvyšuje až do narodenia. To podporuje motorický vývoj dieťaťa a vytváranie svalovej sily. Nakoniec ATNR v spojení s inými získanými reflexmi dieťaťa veľmi efektívne podporuje proces narodenia.
Asymetrický tonický reflex krku výrazne zlepšuje pohyblivosť pliec a bokov plodu, keď plod prechádza cez tesnú panvu matky. V pôrodnom kanáli sa dieťa musí niekoľkokrát otočiť ako na špirále a ATNR je na to veľmi nápomocný.
Reflex sa stimuluje pôsobením tlaku na krk. Po narodení sa účinky ATNR postupne oslabujú. Prvé abnormality prechádzajú po štyroch až ôsmich týždňoch života. Ak sa však počas pôrodu vyskytnú ťažkosti, napríklad v dôsledku cisárskeho rezu alebo klieští, môže sa inhibícia asymetrického reflexu tonického krku oneskoriť. V takýchto prípadoch to niekedy nie je úplne potlačené.
Funkcia a úloha
Novorodenec môže bez námahy pohybovať rukami do stredu tela a ďalej, iba ak bol úspešne potlačený asymetrický tonický reflex krku. Napríklad si nemôžu položiť ruky na ústa, aby vopred preskúmali akýkoľvek predmet.
Akonáhle sa do značnej miery zabráni ATNR, môžu sa oči tiež stať viac nezávislými od pohybov hlavy. Toto je jediný spôsob, ako môže dieťa neskôr vizuálne držať vonkajší objekt, aj keď sa práve pohybuje.
Ak však asymetrický tonický krčný reflex stále určuje pohyby dieťaťa po štvrtom až šiestom mesiaci života, stáva sa čoraz viac prekážkou ďalšieho rozvoja hrubých a jemných pohybových schopností dieťaťa.
Otočenie hlavy na jej strane môže potom spôsobiť neúmyselné napnutie končatín na strane tváre. Za určitých okolností je potom pretrvávajúce oplotenie zodpovedné za to, že sa dieťa nemôže otočiť chrbtom k žalúdku, alebo len s veľkými ťažkosťami, alebo sa neskôr nemôže naučiť správne plaziť.
V takých prípadoch je ohýbanie a napínanie rúk a nôh stále do značnej miery determinované držaním tela a pohybom hlavy, takže napríklad krížové pohyby sú pre dieťa ťažké. Zlyhá kvôli vlastným reflexom ATN, ktoré boli príliš dlho dominantné.
Choroby a choroby
Do akej miery sa tento nedostatok môže preukázať v ďalšom vývoji, je možné vidieť v jednotlivých prípadoch aj na začiatku školy. Takéto dieťa, bez ohľadu na to, ako ťažko praktizuje, nie je pri písaní schopné dodržať dané riadky alebo ľavý okraj. Problémy s manipuláciou s písacím nástrojom, prílišné lisovanie a ťažkosti s jednoduchými kopírovacími cvičeniami sa dajú vysledovať aj po ATNR, ktorý sa vyskytol v ranom detstve.
Čítanie je tiež často komplikované pre deti s neuloženým asymetrickým tonickým reflexom krku, pretože ich oči môžu len ťažko alebo viac pracne zostať v príslušnom riadku textu. Jednotlivé písmená, interpunkčné znamienka alebo celé slová sa ľahko preskočia alebo sa náhle skončí na nesprávnom riadku. Ak dôjde súčasne k písaniu a pohybu hlavy, napríklad pri pohľade na tabuľu, postihnuté deti zvyčajne posúvajú písací stroj nahor alebo nadol. Okrem toho sa za určitých okolností jedno z detských ramien natiahne automaticky, len čo otočia hlavu, napríklad pri pohľade na tabuľu.
Tento reflex bude zahŕňať aj neúmyselné otvorenie prstov, čo ešte viac sťažuje písanie rukou. V týchto prípadoch nie je možné vylúčiť ťažkosti pri vypočutí a hovorení. Problémy s vnímaním sa občas vyskytujú v každodennom živote, najmä pri plánovaní neznámych akcií.
Reflexy v ranom detstve (primitívne) nie sú pôvodne kontrolované mozgom a dajú sa jasne sledovať iba v prvých mesiacoch života dieťaťa. Neskôr sa postupne potláčajú v priebehu vývoja mozgu a najmä čelných lalokov. Ak sa typické reflexy raného detstva vrátia do vysokého veku, napríklad u demencie, indikujú poruchy štruktúry mozgu.
Reflexy sa objavujú od určitého veku dospelosti dieťaťa a znova zmiznú, ako keby boli naplánované. Preto predčasne narodené dieťa vykazuje iné reflexy ako termínované dieťa. Zmiznutie reflexov je predpokladom pre to, aby dieťa internalizovalo a naučilo sa základné pohyby. Napríklad reflex detskej nohy musí ustúpiť skôr, ako neskôr nadobudne schopnosť stáť a chodiť.
Ak reflexy zostávajú formatívne pre dieťa, lekár môže intervenovať relatívne jednoduchými terapeutickými prostriedkami. Na tento účel často stačí cvičiť pohyby hlavy dieťaťa.
.jpg)
.jpg)
