Farmárske pľúca vyskytuje sa hlavne u ľudí, ktorí sa pri práci zaoberajú zvyškami rastlín. Patria sem napríklad seno, slama a suché krmivo. Ak sa nelieči, môže sa stať chronickou a spôsobiť smrť.
Čo je to pľúca farmára?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Pľúca farmára je zápal alveol spôsobený baktériou a spórami plesní (exogénne alergický alveolitída). Imunitná obrana identifikuje inhalované („exogénne“) spóry a ich zložky (alergény) ako cudzie.
Spustená alergická reakcia je „nadmerná reakcia“ organizmu. Výsledkom je zápal alveol, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Chronický zápal alveol sa môže zmeniť na tzv. Pľúcnu fibrózu:
V dôsledku zvýšenej tvorby spojivového tkaniva je narušená elasticita pľúc a tým aj dýchanie. V dôsledku spojivového tkaniva sú pľúca tiež stále menej schopné zásobovať krv dostatočným množstvom kyslíka. Výsledné zníženie obsahu kyslíka sa prejavuje nižšou fyzickou a mentálnou odolnosťou. S postupujúcou fibrózou pľúc sa dýchavičnosť objavuje dokonca aj v pokoji.
príčiny
Uchovávanie zvyškov rastlín môže viesť k výraznému nárastu baktérií a plesní. Tento proces je podporovaný teplými a vlhkými podmienkami. Napríklad, ak je po kosení trávy mierne a daždivé počasie, po krátkej dobe sa vo vnútri uloženého sena tvoria usadeniny plesní. Pri opätovnom pohybe plodiny sa plesňové spóry ľahko dostanú do vzduchu a môžu sa vdýchnuť.
Šírenie plesňových a bakteriálnych spór je tiež možné počas zberu zrna, pri rozdeľovaní podstielky v stajniach a pri výrobe krmiva v sile. Ďalšími zdrojmi sú presúvanie kompostových haldy a ťažba a skladovanie drevnej štiepky. Ich malá veľkosť umožňuje spórám preniknúť do alveol a vyvolať zápalové procesy.
Príznaky, choroby a príznaky
Akútna forma pľúc farmára sa zvyčajne prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, zimnicou a horúčkou. Opísaná je aj napätie v hrudi, výtok z nosa a celkový pocit slabosti. Horúčka s teplotami do 40 ° C sa môže vyskytnúť ako útoky. Niektorí pacienti sa sťažujú na hnedo-žlté hlien a pocit pálenia v hrdle.
Bledo červená penová krv sa zriedka vykašliava. Tieto príznaky sa objavia len niekoľko hodín po kontakte so zápalovými spórami. Zvyčajne ustupujú znova cez noc, aby sa znova objavili, keď sú alergény najbližšie exponované. U niektorých postihnutých osôb je však tento príznak, ktorý sa niekedy označuje ako chrípka, menej viditeľný (subakútny).
Pozoruje sa napríklad u ľudí, ktorých organizmus je menej citlivý na plesňové a bakteriálne spóry. Iní sú vystavení iba nízkej hladine spór, takže príznaky sú zodpovedajúcim spôsobom slabšie alebo dokonca nešpecifické. Symptómy ako strata chuti do jedla, nespavosť a podráždenie hrdla môžu byť prejavom mnohých chorôb.
Ak spóry pôsobia pravidelne po mnoho rokov, zápalové procesy, ktoré vyvolávajú, sa prejavujú ďalším zhoršením celkového stavu a znížením hmotnosti. Je to indikácia progresívnej tvorby spojivového tkaniva v pľúcach (pľúcna fibróza) a teda aj prechodu pľúc farmára do chronickej fázy.
diagnóza
Krv chorých ľudí vykazuje významné zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza). T-lymfocyty sa stále viac nachádzajú v pľúcach, čo je prejavom zápalového procesu. Ako takzvané zabíjačské bunky slúžia na rozoznávanie cudzích látok, ktoré vstúpili, a na ich odstránenie. Dôležitým príznakom pľúc farmára je prítomnosť takzvaných protilátok imunoglobulínu G (IgG) v krvi.
Vznikajú tiež vtedy, keď do organizmu vniknú vírusy, baktérie alebo cudzie látky. V teste pľúcnych funkcií indikuje redukcia rozšíriteľnosti pľúc a hrudníka obmedzujúcu poruchu ventilácie. Vysvetľuje to zvýšená tvorba spojivového tkaniva medzi alveolmi a zjazvenie stien alveol.
Akútne pľúca farmára sa v röntgenovom obraze prejavujú ako súbor jemných škvŕn. Zníženie difúznej kapacity pľúc naznačuje, že orgán môže absorbovať menej kyslíka a uvoľňovať ho do krvi. Používa sa tiež počítačová tomografia pľúc (CT na hrudníku) a bronchoskopia (vzorka pľúc). V dôsledku pľúcnej choroby poľnohospodárov zomiera 1 až 17% pacientov. Stres na kardiovaskulárny systém ohrozuje zlyhanie srdca.
komplikácie
V najhoršom prípade môžu poľnohospodárove pľúca viesť k smrti. K tomu však dôjde iba vtedy, ak sa pľúca farmára nelieči. Vo väčšine prípadov majú pacienti príznaky bežnej nádchy alebo horúčky. Patria medzi ne zimnica a horúčka.
Existuje však ťažká dýchavičnosť a kašeľ, ktorá je spojená s vysokou hladinou hlienu. Príznaky chrípky tiež vedú k pocitu slabosti. Fyzická práca už nie je možná. Horúčka môže dosiahnuť veľmi vysoké teploty a môže byť pre telo mimoriadne nebezpečná.
Tu sú možné teploty až 40 stupňov Celzia. V závažných prípadoch dochádza ku kašľu, ktorá vedie k záchvate paniky u väčšiny ľudí. Pľúca farmára tiež vedú k stratám chuti do jedla a problémom so spánkom. To môže viesť k podváhe a dehydratácii. Obe podmienky sú pre telo veľmi nebezpečné a je potrebné sa im vyhnúť.
Pľúca poľnohospodára sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov a prejavujú sa čoraz častejšími problémami s pľúcami. Cielená liečba nie je možná. Symptómom sa však dá zabrániť, ak sa zabráni kontaktu s vyvolávajúcimi látkami. Pľúca poľnohospodára sa postupom času zlepšuje, ale nedochádza k úplnej regenerácii.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade pľúc poľnohospodárov sa musí v každom prípade konzultovať s lekárom. Toto ochorenie musí vždy liečiť lekár, pretože sa sám nehojí. V závažných prípadoch môžu poľnohospodárove pľúca viesť k smrti dotknutej osoby. Ak má pacient vysokú horúčku a pretrváva zimnica, musí sa poradiť s lekárom.
Veľmi silný kašeľ s krvavým spútom môže tiež naznačovať poľnohospodárove pľúca a mal by ich vyšetriť lekár. Príznaky nie sú často trvalé, ale stále sa vracajú. Nespavosť alebo strata chuti do jedla môžu tiež naznačovať stav a mali by sa vyšetriť, ak sa vyskytnú po dlhú dobu. Vyšetrenie by sa malo vždy vykonať, najmä v prípade chronických ťažkostí.
Pľúca farmára zvyčajne identifikuje internista alebo praktický lekár. Ďalšia liečba sa potom uskutoční užívaním liekov. Aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam, dotknutá osoba by mala vždy nosiť ochranu dýchacích ciest. V niektorých závažných prípadoch potrebujú pacienti aj psychologické ošetrenie.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Liečba alebo chirurgický zákrok v súčasnosti neexistuje. Čím je expozičná doba alergénom kratšia, tým nižšie je riziko trvalých zmien pľúcneho tkaniva. Toto takzvané vyhýbanie sa alergénom môže zastaviť chorobu.
Môžu to byť napríklad uvedené imunoglobulíny. Kortizón sa môže podávať na zmiernenie zápalu, ktorý sa už vyskytol. Zástupcovia tejto triedy látok podporujú tvorbu bielych krviniek, ktoré sa pri zápalových procesoch stále viac vytvárajú. Zároveň však inhibujú uvoľňovanie látok v telových bunkách, ktoré sú namierené proti cudzím proteínom (t. J. Alergénom).
Tieto sa dostávajú do ľudského organizmu prostredníctvom vdychovaných plesňových a bakteriálnych spór. Imunosupresívne (potláčajúce imunitný systém tela) a antialergické účinky kortizónu hrajú rozhodujúcu úlohu pri zmierňovaní opísaných príznakov. Liek má decongestantný účinok na sliznice dýchacích ciest, uvoľňuje bronchiálne svaly a znižuje tvorbu bronchiálneho hlienu.
Pozitívne účinky sa však niekedy prejavia až po oneskorení niekoľkých dní. U pacientov, u ktorých sa choroba vyvinula do chronického štádia alebo do pľúcnej fibrózy, sa odporúčajú terapeutické opatrenia na aktívne zlepšenie respiračného výkonu: Patria medzi ne cvičebné, kondičné a posilňovacie programy.
Prospešná je aj zdravá strava a psychoterapeutická liečba. Transplantácia pľúc, ak je pľúcna fibróza závažná, vedie k päťročnému prežívaniu okolo 50%. Odporúča sa za určitých podmienok.
Výhľad a predpoveď
Pacienti s ochorením pľúc poľnohospodára majú všeobecne dobrú prognózu. Ak je choroba rozpoznaná a liečená v skorom štádiu, je možné dosiahnuť rýchle zlepšenie symptómov. Kašeľ, dýchavičnosť a iné ťažkosti obvykle ustupujú hneď po odstránení príčiny choroby a začatí liečby drogami.
Akútne poľnohospodárske pľúca môžu v niektorých prípadoch viesť k zlyhaniu srdca a tým k smrti pacienta. Chronické ochorenie sa vyvíja zákerne a tiež značne zaťažuje kardiovaskulárny systém. Z dlhodobého hľadiska sú neliečené chronické farmárske pľúca smrteľné.
Kašeľ krvi a vysoká horúčka môžu u postihnutých vyvolať záchvat paniky a spôsobiť emocionálne problémy. Pľúca farmára môžu tiež spôsobiť stratu chuti do jedla a problémy so spánkom, čo zhoršuje celkový stav.
Výhľad a predpoveď sú však vo všeobecnosti pozitívne. Ak sa poskytuje včasná terapia, farmárske pľúca zvyčajne postupujú dobre a nespôsobujú žiadne ďalšie zdravotné problémy pre postihnutých. Akékoľvek poškodenie pľúc, ktoré sa už vyskytlo, sa musí liečiť symptomaticky.
prevencia
V zásade by sa trvanie spracovania zvyškov rastlín malo udržiavať čo najkratšie. Certifikované dýchacie masky s úrovňou ochrany P2 tiež pomáhajú udržiavať všetok prach, ktorý môže byť vyhodený z pľúc. Odporúča sa maska na zachytávanie častíc FFP2 / 3. Štandardné ochranné masky nie sú dostatočne účinné. Kombinátor by mal vždy udržiavať kontrolné kabíny zatvorené. Ich vetranie sa môže uskutočňovať iba prostredníctvom systémov, ktoré môžu udržiavať prach kontaminovaný spórami ďalej.
Pred privážaním sena uloženého na lúkach by sa mal niekoľkokrát otočiť. To platí najmä po vlhkých a mierne poveternostných podmienkach. Jedným z možných opatrení na zníženie prachu pri manipulácii so suchými potravinami je zmiešanie s trochou rastlinného oleja.
domáce ošetrovanie
V prípade pľúc farmára nie sú vo väčšine prípadov k dispozícii možnosti následnej starostlivosti. Toto ochorenie nie je možné úplne liečiť a vo väčšine prípadov významne znižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby. K samoliečeniu nedochádza, takže farmárske pľúca môžu byť liečené iba symptomaticky.
Spúšťačom ochorenia by sa malo za každú cenu zabrániť, aby sa nespôsobilo ďalšie zaťaženie pľúc pacienta. V mnohých prípadoch sú postihnutí závislí od príjmu kortizónu. Existujú však silné vedľajšie účinky, ktoré by sa tiež mali liečiť.
Pri jej užívaní je preto dôležité zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Dýchacie cesty sa musia uvoľniť tak, aby nefajčila aj dotknutá osoba. Za účelom opätovného zvýšenia výkonnosti pľúc môžu pacienti vykonávať rôzne cvičenia, pričom všeobecne zdravý životný štýl so zdravou stravou môže mať pozitívny vplyv na vývoj pľúc farmára.
V prípade závažných alebo závažných sťažností sú postihnuté osoby často v každodennom živote závislé od pomoci svojich ľudských bytostí. Predovšetkým láskavá starostlivosť vlastnej rodiny má pozitívny vplyv na uzdravenie.
Môžete to urobiť sami
Farmárske pľúca sú nebezpečnou chorobou, ktorá, ak sa nelieči, môže byť smrteľná. Dotknuté osoby by preto nemali liečiť príznaky sami, ale mali by sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Najlepšou formou svojpomoci je úplné odstránenie alergénov. Porucha sa zvyčajne vyvíja pomaly v priebehu rokov a môže sa zastaviť jej progresia dôsledným vyhýbaním sa príčinným látkam. Symptómy sa v priebehu času značne zlepšujú, aj keď nemožno očakávať úplnú regeneráciu poškodených pľúc.
Jednoduché opatrenia často môžu pomôcť znížiť stres. Poľnohospodári by pri práci so senom, slamou a inými sušenými trávami mali určite nosiť vysokokvalitnú ochrannú masku P2. Ak manipulujete so suchým jedlom, môžete ho mierne navlhčiť alebo pridať rastlinný olej, aby ste zabránili nadmernej tvorbe prachu.
Ak však nie je možné vyhnúť sa alergénom, prinajmenšom vo vážnych prípadoch, musí sa včas zvážiť nová profesionálna orientácia. Keďže poľnohospodárske pľúca sú uznávanou chorobou z povolania, postihnuté osoby sú sociálne dobre chránené. Samostatne zárobkovo činné poľnohospodári môžu získať radu od svojho združenia a závislých zamestnávateľov v poľnohospodárstve od svojho obchodného združenia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
