dna

dna alebo hyperurikémia je dobre známe metabolické ochorenie. To vedie k zvýšeniu a koncentrácii kyseliny močovej v krvi, čo vo svojom dôsledku vedie najmä k závažnému zápalu kĺbov a bolesti kĺbov. Jeden rozlišuje hlavne medzi akútny dnavý útok a chronická dna.

Čo je dna?

Dna alebo hyperurikémia, ktorá sa predtým volala niggles bol známy ako metabolické ochorenie. Typická dna je hromadenie kyseliny močovej v krvi, z ktorej sa v priebehu času tvoria kryštály kyseliny močovej. Tieto sa potom ukladajú do kĺbov, šliach a burzy. V priebehu toho dochádza k silnej bolesti v oblasti kĺbov (zápal kĺbov), čo zvyčajne vedie k ireverzibilnému poškodeniu kĺbov.

Dna sa okrem toho dá rozdeliť na dve formy:

1. Primárna dna: Telo produkuje viac kyseliny močovej, ako vylučuje obličkami a močovým mechúrom. Kyselina močová sa v tele hromadí.

2. Sekundárna dna: S touto formou už došlo k trvalému poškodeniu produkciou kyseliny močovej a jej akumuláciou v tele. Napríklad zlyhanie obličiek môže byť zodpovedné za smrť buniek.

Dna je bežná u ľudí s vysokou životnou úrovňou. Väčšinou postihuje mužov vo vyššom veku (medzi 40 a 60 rokmi).

príčiny

Príčiny dny sa ešte úplne nerozumejú. Predpokladá sa však, že genetické príčiny vo väčšine prípadov vyvolávajú dnu. Dedičná predispozícia môže viesť k produkcii príliš veľkého množstva kyseliny močovej. Genetická vada môže byť tiež dôvodom, prečo sa vylučuje málo močoviny.

Pritom sa kryštály močoviny ukladajú do krvi a migrujú do kĺbov, šliach a burzy kĺbov. Rozvíja sa zápal kĺbov, ktorý môže byť veľmi bolestivý. Ďalšími príčinami môžu byť metabolické poruchy, pri ktorých puríny, ktoré sa vyskytujú hlavne v mäse a vnútornostiach, spôsobujú nadprodukciu močoviny.

Dna sa môže dostať najmä u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo mäsa a alkoholu. U týchto pacientov sú tiež možné akútne záchvaty dny.

Príznaky, choroby a príznaky

Dna je spočiatku často viditeľná iba v jednom kĺbe. V prvej fáze je iba zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorá ešte nespôsobuje žiadne jasné príznaky. Prvými príznakmi môžu byť obličkové kamene alebo akútny záchvat dny. V druhej fáze sa u jednotlivých kĺbov vyskytuje silná bolesť.

Zvyčajne sú postihnuté kĺby chodidiel a nôh, v približne ôsmich percentách príznaky ovplyvňujú kĺby oboch nôh. Prvý dnavý záchvat sa zvyčajne vyskytuje v noci a môže trvať niekoľko dní. V postihnutom kĺbe sú často pozorované príznaky zápalu. Kĺby potom začnú zreteľne sčervenať, sú citlivé na dotyk a prehriate.

Koža na postihnutom kĺbe sa môže olúpať alebo svrbiť. Útok dnou je niekedy spojený s ďalšími príznakmi. Zvyčajne sa vyskytuje horúčka, bolesti hlavy alebo búšenie srdca. U niektorých postihnutých sú pridané gastrointestinálne ťažkosti. Chorí ľudia sa tiež cítia slabí a ich výkon je obmedzený.

Po niekoľkých útokoch dny sa zníži aj pohyblivosť kĺbov v kombinácii s ďalšou bolesťou a opuchom. Medzi útokmi sú ľudia bez príznakov. Chronická dna sa prejavuje tým, že príznaky pretrvávajú a časom sa zvyšuje ich intenzita.

kurz

Priebeh dny sa môže uskutočniť bez ďalších komplikácií, ak lekár včas diagnostikuje chorobu. Najmä hladina kyseliny močovej by sa mala vyšetriť najmä ako súčasť diagnózy. Na druhej strane, ak sa nenájde žiadna liečba, dna sa môže vyvinúť na chronickú dnu.

Priebeh neošetrenej dny je nasledujúci: 1. akútny dnavý záchvat, 2. interkritická dna, 3. chronická dna.

komplikácie

Bez riadnej liečby dny sa dotknutým ľuďom vystavia rôzne následky. Deformácie kĺbov a uzlov mäkkých tkanív sú typickými komplikáciami dny. Ak sa vyskytne akútny dnavý záchvat, zvyčajne to má za následok silnú bolesť. Zápalová reakcia môže tiež viesť k horúčke.

Útok dny sa zvyčajne lieči bez akýchkoľvek ďalších účinkov. Ďalšie útoky však nie sú neobvyklé. Ak neexistuje profesionálna liečba, pri ktorej je hladina kyseliny močovej v tele znížená, záchvaty dny sa objavujú v kratších intervaloch. To zvyšuje riziko trvalého poškodenia kĺbov a kostí.

Výsledkom je, že pacient naďalej trpí opuchnutými, boľavými a nepohyblivými kĺbmi. Okrem toho sa postihnutý kĺb javí ako červený a prehriaty. V prípade chronickej dny sa môžu usadeniny kryštálov vyvíjať na rôznych častiach tela, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímaní. Lekárski odborníci označujú tieto vklady ako dnu tophi. Vyskytujú sa však zriedkavo.

Ďalším negatívnym účinkom dny je zvýšenie hladiny kyseliny močovej, ktoré môže poškodiť obličky. To zahŕňa tvorbu obličkových kameňov, ktoré sú výsledkom usadenín kyseliny močovej. Predstavujú riziko bolestivého poškodenia obličiek. Podporujú tiež infekcie obličiek a infekcie močových ciest. Niekedy sa množstvo kyseliny močovej v obličkách zvyšuje do tej miery, že dôjde k akútnemu zlyhaniu orgánu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia s neobvykle svetlou alebo bielou pokožkou by sa mali poradiť s lekárom, aby bol na bezpečnej strane. Ak dôjde k opuchu kĺbov, bolesti kostí a obmedzenej pohyblivosti, je potrebný lekár. Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov proti bolesti je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo ďalším chorobám.

Ak sa bolesť šíri alebo zväčšuje opuch, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak je v priebehu ochorenia ochorenie postihnuté viac kĺbov, musí sa zmena predložiť aj lekárovi. Ak motorové obmedzenia vedú k jednostrannému namáhaniu tela alebo zlej polohe tela, je potrebný lekár. Závažné je začervenanie kože, zvýšenie telesnej teploty a horúcich kĺbov. Na začatie liečby je potrebná návšteva lekára.

Ak sa opakovane vyskytnú závraty, nevoľnosť alebo zvracanie, je potrebné kontaktovať lekára. V prípade vnútorného nepokoja, podráždenosti alebo zvýšeného stresu je potrebná konzultácia s lekárom. Ak sa každodenné povinnosti v práci alebo v súkromnom živote už nemôžu plniť ako obvykle, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa vyskytnú psychologické problémy, je potrebný lekár. Pomoc by sa mala vyhľadať v prípade emocionálnych alebo psychologických porúch alebo problémov so správaním.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ochorenie dny sa má určite vyšetriť a liečiť lekárom, inak sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie alebo zlyhanie obličiek. Liečba dny sa zameriava predovšetkým na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. Ďalej by sa mali zmierniť nepríjemné sprievodné príznaky.

Liečba dny sa sústreďuje predovšetkým na bolesti kĺbov, opuchy a bolesti tela. Okrem toho by sa malo zabrániť lekárskemu ošetreniu chronickej dny. Môžu sa zvážiť nasledujúce lieky: protizápalové protizápalové lieky na závažné progresie dny, glukokortikoidy obsahujúce kortizol ako látky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky a / alebo kolchicín na akútne záchvaty dny na zmiernenie bolesti želé. Kolchicín však neznižuje hladiny kyseliny močovej, a je preto určený iba na zmiernenie príznakov.

Pri samoliečbe sa odporúčajú studené obklady postihnutých kĺbov. Tieto končatiny by sa tiež mali držať v pokoji. Okrem toho je vhodné piť veľa tekutín na zníženie koncentrácie močoviny. V každom prípade by ste sa mali vyhnúť alkoholovým a mastným jedlám.

Výhľad a predpoveď

Hoci dna nie je liečiteľná, dobre reaguje na liečbu drogami. Disciplinovaní pacienti, ktorí sa držia diéty s nízkym obsahom purínov, môžu mať pozitívny vplyv na prognózu.

Prvý útok zvyčajne ustúpi po jednom až dvoch týždňoch. Mnohé z postihnutých pacientov sú dlhodobo bezbolestné, ale je vhodné začať ihneď užívať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej. Toto môže zabrániť ďalším útokom.

Uricopatií pacienti majú signifikantne zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus. Vyhýbanie sa mäsu, alkoholu a prebytočnému cukru znižuje riziko týchto sekundárnych chorôb. Pacienti mužského pohlavia ťažia najmä zo zmeny stravovacích návykov.

Ak sa choroba nelieči, progreduje do relapsov, ktoré sa stávajú častejšie a nakoniec sa menia na chronický stav. Kĺbové povrchy sú zničené, dochádza k ireverzibilnému zhrubnutiu a deformácii kĺbov. Typickými dôsledkami chronickej dny sú tzv. Tophi. Jedná sa o bezbolestné usadeniny močoviny tesne pod kožou. Zvyčajne sa nachádzajú na ušnej kosti a blízko kĺbov.

V najhoršom prípade vedie močová artritída k poškodeniu obličiek, ktoré sa môže prejaviť zápalom obličiek alebo dokonca akútnym zlyhaním obličiek.

prevencia

Dna sa dá pomerne dobre zabrániť. To zahŕňa vyhýbanie sa tukovej a mäsovej strave. Podobne by sa nemal piť alkohol, pretože to môže viesť k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej. Vypite veľa, aby ste močovinu zriedili a rýchlejšie ju vypláchli.

domáce ošetrovanie

V rámci následnej starostlivosti o dnu sa pravidelne kontroluje hladina kyseliny močovej, aby sa skontrolovalo nastavenie liekov. V závislosti od výsledkov vyšetrenia je možné liek upraviť alebo udržať. V prípade potreby sa kontroluje aj strava, fyzická aktivita a ďalšie zložky liečby.

Následné kontroly sa spočiatku uskutočňujú niekoľkokrát do roka a môžu sa znížiť, ak choroba progreduje pozitívne. Ak príznaky nezmiznú alebo sa zhoršia, je indikovaná dlhodobá liečba. Metabolizmus purínov musí byť regulovaný, aby zmiernil typické príznaky a dosiahol dlhodobé zotavenie.

Po akútnom záchvate dny sa musí pacient vziať ľahko a pokračovať v ochladzovaní postihnutej oblasti. Počas následnej starostlivosti sa určujú príčiny choroby, aby sa umožnila optimálne prispôsobená terapia. Podobne sa treba vyhnúť možným spúšťačom, ako je alkohol alebo diéta s vysokým obsahom purínu, pretože tieto príznaky vo väčšine prípadov zhoršujú.

Po operácii, ako je potrebné pre artriticky poškodené kĺby, odpočívajte a znova odpočívajte. Po jednom až dvoch týždňoch sa musí pacient podrobiť následnému vyšetreniu av pravidelných intervaloch navštíviť zodpovedného internistu a, v závislosti od príznakov, ďalších špecialistov na lekársku kontrolu.

Môžete to urobiť sami

Ak máte dnu, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. V závislosti od príčiny lekár predpíše vhodné lieky a obvyklé lekárske opatrenia. Na podporu počiatočnej liečby môžu postihnuté osoby urobiť nejaké opatrenia na svojpomoc.

V prípade akútneho záchvatu je dôležité ochladiť zapálené kĺby obkladmi alebo vankúšikmi. Postihnuté končatiny by sa mali zdvíhať a pohybovať čo najmenej. Zároveň by sa malo vypiť veľké množstvo vody alebo čaju, aby sa kryštály rýchlo vylučovali. Malo by sa vyhnúť alkoholu. Podobne pri potravinách bohatých na purín, ako sú droby, pečené mäso, morské plody, potraviny obsahujúce droždie, špenát a karfiol.

Čerešne sú účinným domácim liekom na dnu. Ovocie obsahuje protizápalové látky, ktoré súčasne neutralizujú kyselinu močovú v krvi a zmierňujú bolesť. Iné potraviny, ktoré pomáhajú pri vylučovaní kyseliny močovej (napr. Zeler alebo reďkovky), sa môžu počas záchvatu dny tiež častejšie konzumovať.

Od tejto chvíle by sa mali pacienti zaoberať príčinami dny. Obézni ľudia by sa mali usilovať o chudnutie, zatiaľ čo alkoholici by mali vyhľadať terapeutickú pomoc. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku 2. typu, môže byť potrebná dlhodobá liečba so špecializovanou podporou.