inkubátor

inkubátory sú zdravotnícke pomôcky, ktoré vytvárajú ideálne podmienky pre rôzne rastové procesy a prostredníctvom vhodných klimatických podmienok umožňujú napríklad zdravý rast a starostlivosť o chorých novorodencov alebo predčasne narodené deti.

U dojčiat a najmä predčasne narodených detí je však liečba v inkubátore spojená aj s rizikami, predovšetkým so zvýšeným rizikom infekcií, pretože teplé a vlhké prostredie inkubátors všetky baktérie sa môžu šíriť ľahšie. Mikrobiologické laboratóriá okrem takýchto detských inkubátorov používajú aj inkubátory na uchovávanie organických materiálov a na pestovanie baktérií alebo iných kultúr.

Čo je inkubátor?

Inkubátory sú zdravotnícke pomôcky, ktoré poskytujú ideálne podmienky pre zdravý rast a starostlivosť o chorých novorodencov alebo predčasne narodené deti.

Inkubátory vytvárajú kontrolované podmienky, za ktorých sú možné určité rastové procesy. Okrem inkubátorov s neustále vysokou teplotou a vlhkosťou sú kultivačné skrinky v lekárskych laboratóriách známe aj ako inkubátory. Tieto mikrobiologické inkubátory sa používajú na pestovanie baktérií alebo na uchovávanie krvi a ľudského tkaniva.

V tejto súvislosti je veľmi dôležitý samotný inkubátor pre mikrobiológiu. Na novorodeneckom oddelení slúžia klimatizované a mobilné inkubátory nielen na starostlivosť o predčasne narodené deti a vážne chorých novorodencov, ale aj na ich prepravu. V tejto forme sa tiež označujú ako transportné inkubátory. Každý typ lekárskeho inkubátora vytvára kontrolované a optimalizovateľné vonkajšie podmienky tým, že umožňuje, aby faktory, ako je teplota v zariadeniach, boli upravené na špecifický rast alebo inkubačný proces.

S rozvojom technológie sa vyvinul aj inkubátor, takže teraz sú k dispozícii vysoko špecializované a sofistikované inkubátory pre jednotlivé oblasti použitia. Úplne prvý inkubátor vo forme inkubátora bol vyvinutý vo Francúzsku v roku 1857. V USA Dr. Champion Deming priekopník inkubátora, ktorý v roku 1888 ošetroval prvé dieťa inkubátora Edith Eleanor McLean v krabici. Technológiu tej doby nemožno porovnávať s technológiou dnešných inkubátorov a mikrobiologických inkubátorov. Napríklad Demingov detský inkubátor sa zahrieval s 57 litrami vody.

Funkcia, účinok a ciele

Úlohou lekárskych inkubátorov je vytvárať ideálne podmienky pre rast, a tým podporovať rastový proces. Dojčenské inkubátory sú najznámejšie inkubátory. Napríklad v súvislosti s novorodencami sa často používajú transportné inkubátory, ktoré umožňujú medzifázový prenos predčasne narodeného alebo vážne chorého dieťaťa.

Takýto transport môže byť potrebný, ak má byť dieťa premiestnené z miesta narodenia do špecializovanejšej nemocnice, ktorá s väčšou pravdepodobnosťou uspokojí jeho potreby. V tomto scenári sa preprava zvyčajne vykonáva ako súčasť detskej ambulancie. Novorodenec sa nachádza v detskej ambulancii vo vnútri transportného inkubátora, ktorý je mobilný a umožňuje nakladanie dieťaťa čo najbezpečnejšie, hygienicky a najrýchlejšie. Ako všetky dojčenské inkubátory, aj transportné inkubátory sa zahrievajú a obohacujú kyslíkom. K inkubátoru môže byť tiež pripojený resuscitačný vak, ktorý trvale dodáva vážne chorým novorodencom kyslík.

Okrem konvenčného transportného inkubátora sú k dispozícii aj transportné inkubátory intenzívnej starostlivosti, ktoré sa používajú najmä pre novorodencov s ohrozenými životne dôležitými funkciami. Táto špeciálna forma škatúľ je vybavená intenzívnym lekárskym pripojením pre sacie zariadenie alebo infúznu pumpu. K tomuto typu inkubátora môžu byť navyše pripojené monitory na monitorovanie funkcií tela.

Mikrobiologické inkubátory sa líšia od detských inkubátorov alebo transportných inkubátorov tým, že na jednej strane nemusia byť nevyhnutne mobilné a na druhej strane často ochladzujú rovnako dobre a presne, ako sú teplé. Mikrobiologické inkubátory sa používajú najmä na uchovávanie organických vzoriek, ale používajú sa aj na pestovanie baktérií alebo inkubáciu iných živých kultúr.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Inkubačná terapia predstavuje určité riziko pre novorodencov. Dojčatá sú závislé od relatívne konštantnej telesnej teploty, aj keď inkubačná liečba v niektorých prípadoch nemôže zaručiť túto konštantnú teplotu. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať telesnú teplotu dieťaťa, ktorá sa ideálne meria rektálne. Môže dôjsť k podchladeniu, to znamená k ochladeniu novorodenca.

Na druhej strane môže nastať hypertermia, to znamená prehriatie dieťaťa. V dôsledku prehriatia dieťa stráca veľa tekutín, čo môže viesť k poruchám elektrolytov. Nemožno vylúčiť ani hyperventiláciu alebo tachykardiu. Správna teplota v moderných prístrojoch sa dá spravidla nastaviť a nastaviť pomocou ovládača teploty pokožky. Najmä pre extrémne predčasné pôrody so všeobecne vysokou stratou tekutín cez kožu, pre novorodencov v šoku alebo pre deti s infekciami už nie je možné zmerať nameranú hodnotu teploty kože alebo zmeny teploty mladého pacienta.

Dodávka kyslíka v inkubátore môže byť navyše spojená s rizikami pre novorodenca. V prípade nedostatočnej ponuky z dôvodu nesprávnych výsledkov merania sa môže vyskytnúť apnoe a nakoniec poškodenie mozgu. U predčasne narodených detí môžu chyby merania spôsobiť predávkovanie kyslíkom, čo môže poškodiť oči novorodenca.

Pretože kyslík zvyšuje riziko požiaru, personál musí tiež zabezpečiť, aby sa zdroje ohňa odstránili v bezprostrednej blízkosti inkubátora. V tomto kontexte by zdroje ohňa mohli vzniknúť napríklad z mimoriadne horľavého materiálu, ktorý je umiestnený na inkubátore. Vlhká a teplá teplota v detskom inkubátore je okrem toho ideálnou živnou pôdou pre choroboplodné zárodky, a preto môže byť niekedy spojená so zvýšeným rizikom infekcie pre dieťa.