liposarkóm

V a liposarkóm je to malígny nádor v mäkkom tkanive. Ukazuje jemné tkanivové vlastnosti prekurzorov tukových buniek a tukových buniek.

Čo je to liposarkóm?

Diagnóza jedného liposarkóm sa uskutočňuje pomocou zobrazovacích procesov, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná tomografia (MRT), ako aj angiografia alebo scintigrafia.
© Lumina Images - stock.adobe.com

Prvýkrát sa to stalo liposarkóm v roku 1857 a bol opísaný Rudolfom Virchowom. Nádor sa vyskytuje v priemere medzi 50 a 70 rokmi, ale možno ho pozorovať aj u detí a mladých dospelých.

Muži majú zvyčajne o niečo väčšiu pravdepodobnosť výskytu liposarkómu ako ženy, ale tento výskyt možno klasifikovať ako nízky. Liposarkóm je spravidla viditeľný iba v pokročilom štádiu a potom sa javí ako pomerne pomaly rastúce hlboko položené nádorové tkanivo. Nádor sa zvyčajne vyskytuje v trupe tela, ako aj na chrbtici a hrudníku, ale môže mať tiež vplyv na chrbát brucha.

Liposarkóm sa môže vyvíjať aj na pažiach a nohách. Metastázy nádoru sa zvyčajne nachádzajú v pľúcach, ale môžu tiež ovplyvniť peritoneum, bránicu a perikard.

príčiny

Príčiny vzniku a liposarkóm sú zväčša neznáme. Medzitým sa však zistilo, že existuje súvislosť medzi predchádzajúcimi zraneniami alebo ionizujúcim žiarením (napríklad z už uskutočneného ožarovania).

Nezhubný nádor tukových tkanív, takzvaný lipóm, spravidla nie je prekurzorovým ochorením, ale v jednotlivých prípadoch môže viesť k tvorbe liposarkómu.

V súčasnosti sa diskutuje aj o genetických príčinách, túto teóriu však nemožno jednoznačne potvrdiť. Bez ohľadu na možné príčiny sa väčšina liposarkómov dá vysledovať až k spontánnemu vývoju.

Príznaky, choroby a príznaky

Liposarkóm môže spôsobiť množstvo symptómov. Pokiaľ ide o benígny nádor, vyskytujú sa v oblasti kĺbov väčšinou len malé opuchy. Tieto môžu narušiť pohyb, ale inak sú neškodné. Malígny nádor sa na začiatku prejavuje aj ako bolestivý opuch, ktorý rýchlo rastie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Opuch potom pretrváva a nezmizne sám. Ako nádor rastie, často sa vyskytujú obmedzenia pohybu. V ďalšom priebehu sa v postihnutej oblasti zvyšuje bolesť a nepríjemný pocit tlaku. Môžu sa tiež vyskytnúť všeobecné príznaky. Typická je únava a obmedzené fyzické a duševné správanie, ako aj porucha vedomia, ako sú závraty alebo poruchy zraku.

Okrem toho nastáva mierna horúčka, pri ktorej telesná teplota môže stúpnuť na 38 stupňov Celzia. Dotknuté osoby často schudnú a následne trpia príznakmi nedostatku, ako sú pocity slabosti a podráždenie kože. Navonok sa nádor mäkkého tkaniva môže prejaviť ako bledosť a všeobecne nepríjemný vzhľad. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu mesiacov a často sa rozoznávajú iba vtedy, keď sa liposarkóm významne rozrastie.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza jedného liposarkóm sa uskutočňuje pomocou zobrazovacích procesov, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná tomografia (MRT), ako aj angiografia alebo scintigrafia.

S týmito diagnostickými pomôckami je možné aspoň v súčasnosti odhadnúť, ako ďaleko sa už nádor rozšíril v tkanive. Aby sa však dokázala spoľahlivá diagnóza, je potrebná biopsia s následným histologickým vyšetrením skúseným patológom. Prvé príznaky, ako je únava, únava, strata hmotnosti, ako aj nevoľnosť a zvracanie, môžu byť prvými príznakmi choroby, ale nie sú jasnými indikáciami.

Pacient často prejavuje opuch, najmä na rukách a nohách, čo vedie k ďalšiemu vyšetreniu. Vo všeobecnosti je však liposarkóm rozpoznávaný pomerne neskoro. Liposarkóm je v podstate liečiteľný. Liečenie však zvyčajne závisí od veľkosti a štádia nádoru. Rolu hrá aj možná tvorba metastáz. Ak sú však podmienky dobré, miera relapsov je pomerne nízka.

komplikácie

Postihnutí trpia závažným rastom liposarkómu. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a viesť k estetickým ťažkostiam. Nie je neobvyklé, že pacienti trpia zníženou sebaúctou alebo depresívnymi a menejcennými komplexmi. Zainteresovaná osoba je tiež jednoznačne vyčerpaná a unavená.

Ľudia tiež schudnú, zvracajú alebo sú chorí. Nie je neobvyklé, že to vedie k úbytku hmotnosti alebo rôznym symptómom nedostatku. Opuch sa môže vyskytnúť aj v postihnutých oblastiach. Vo väčšine prípadov sa diagnóza ochorenia robí pomerne neskoro, takže liečba sa môže obvykle začať až neskoro.

Toto ochorenie sa lieči pomocou rádioterapie. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Nedá sa však zaručiť, že liečba skutočne povedie k pozitívnemu priebehu choroby. Nie je neobvyklé, že liposarkóm vedie k výrazne zníženej strednej dĺžke života pacienta. Pri chemoterapii sa môžu vyskytnúť aj rôzne vedľajšie účinky. Ďalší priebeh tiež závisí od toho, či sa v tele vytvorili metastázy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Opuch kĺbov alebo obmedzenia pri obvyklom rozsahu pohybu by mal vyšetriť lekár. Ak sú na tele vredy, zmeny v normálnej textúre pokožky alebo zlé držanie tela, je potrebné sa poradiť s lekárom. Mali by sa vyšetriť a ošetriť prerušenia obvyklých pohybových sekvencií, naklonené držanie tela alebo obmedzená pohyblivosť.

Ak sa vyvinie bolesť alebo sa príznaky zvýšia, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa existujúce opuchy zvýšia, je to znepokojujúce. Návšteva lekára sa musí začať čo najskôr. V prípade zhoršeného vedomia, zvýšenej únavy alebo závratov je nevyhnutná návšteva lekára. Difúzne dysfunkcie, celková slabosť alebo zníženie obvyklej úrovne výkonnosti musí objasniť lekár.

Ak vyzeráte bledo, máte poruchy krvného obehu alebo meníte srdcový rytmus, mali by ste navštíviť lekára. Dotknutá osoba potrebuje lekársku starostlivosť, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo poruchám. Pocit tesnosti, zažívacích problémov alebo chudnutie sú ďalšie indikácie, ktoré musí lekár vyšetriť.

Ak už nie je možné vykonávať obvyklé činnosti alebo voľnočasové aktivity, ak existujú ťažkosti s dýchaním alebo ak má dotknutá osoba všeobecný pocit choroby, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak existujú aj psychologické problémy alebo problémy so správaním, tieto pozorovania by sa mali prediskutovať aj s lekárom.

Liečba a terapia

Akonáhle sú zistenia a diagnóza dokončená, liečba liposarkóm výkop. Dizajn liečby závisí od štádia nádoru. Platí tu toto: čím skôr je ochorenie rozpoznané, tým úspešnejšia môže byť terapia. V prípade vysoko diferencovaných nádorov bez tvorby metastáz je možné iba chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. Je dôležité, aby sa zachovala vhodná bezpečnostná rezerva a aby sa tkanivo úplne odstránilo, inak je pravdepodobnosť recidívy vysoká.

Ak je však liposarkóm veľmi veľký a rozrástol sa aj na iné orgány, môže pomôcť iba ožarovacia terapia. Pomocou rádioterapie sa uskutoční pokus o zmenšenie veľkosti existujúceho tkaniva, aby sa následne usilovalo o chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. Ožarovanie môže byť tiež potrebné po operácii, ktorá už bola vykonaná, ak sa nádor musel odstrániť bez nevyhnutnej bezpečnostnej rezervy.

Poslednou a najstresovejšou liečbou liposarkómu u pacienta je chemoterapia. Používa sa iba vtedy, keď je choroba v pokročilom štádiu a metastázy sa už vytvorili. Používa sa nielen na všeobecné liečenie nádoru, ale zvyčajne zmierňuje aj príznaky typické pre toto ochorenie.

Výhľad a predpoveď

Liposarkóm sa vyskytuje pozoruhodne často u mužov nad 50 rokov. V takmer polovici prípadov je to na stehne. Šanca na uzdravenie závisí od povahy a rozsahu. Prognóza tiež ovplyvňuje, či došlo k metastázovaniu. Vo všetkých prípadoch je po piatom roku diagnostiky nažive viac ako 80 percent postihnutých. Na druhej strane má pleomorfný liposarkóm najhoršiu očakávanú hodnotu. Piaty rok po začatí liečby prežije iba jeden z piatich. Niektorí pacienti si najprv vôbec nevšimnú liposarkóm. Oslobodenie od príznakov predstavuje problémy pri diagnostike a včasnej liečbe.

Pre úplnú a celoživotnú slobodu od príznakov je nevyhnutné, aby bol nádor úplne odstránený. Ak to nebude úspešné, nádor bude ďalej rásť. Začiatok liečby by nemal byť odložený. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko metastáz, ktoré ovplyvňujú hlavne pľúca. V praxi existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy. Preto lekári naliehavo odporúčajú dôslednú následnú starostlivosť. U každého druhého pacienta je možné po chvíli zistiť nový liposarkóm.

prevencia

Poradenstvo v oblasti prevencie liposarkóm lekári ich, bohužiaľ, nemôžu dať. Dôvodom je to, že stále existuje veľká neistota o vývoji a príčinách nádoru.

domáce ošetrovanie

Z dôvodu liposarkómu postihnuté osoby trpia svojím vonkajším vzhľadom. Preto sa následná starostlivosť zameriava na podporu sebavedomého prístupu k tejto chorobe. Môže byť užitočná pomoc profesionálneho psychológa. Niekedy to môže tiež zabrániť rozvoju ťažkej depresie a iných duševných chorôb. Neustále sa unavuje a vyčerpáva, a preto sú postihnutí v každodennom živote závislí od pomoci druhých.

Výmena skúseností s ostatnými rovnako postihnutými ľuďmi môže pomôcť lepšie prijať utrpenie spojené s touto chorobou, a tým zvýšiť kvalitu života. Preto je následná starostlivosť zameraná predovšetkým na zníženie psychického stresu spôsobeného sťažnosťami a prebiehajúcou liečbou.

Môžete to urobiť sami

Liposarkóm by mal určite liečiť lekár. Okrem lekárskej terapie možno použiť aj niektoré domáce prostriedky a opatrenia na svojpomoc.

Predovšetkým je dôležité byť v pokoji a riadiť sa pokynmi zodpovedného lekára. Liposarkóm sa v súčasnosti môže dobre liečiť a nemal by úplne dominovať každodennému životu a myšlienkam. Rozptyľovanie - či už ide o kino alebo cvičenie - je najúčinnejším spôsobom duševného prekonania rakoviny. Nádor má však zvyčajne vplyv na duševný stav. Dotknuté osoby by preto mali vyhľadať psychologickú pomoc. Hovoriť s inými postihnutými ľuďmi, napríklad v rámci svojpomocnej skupiny, tiež pomáha pri riešení liposarkómu a iných druhov rakoviny.

Cvičenie na čerstvom vzduchu pomáha znižovať stres a pozitívne podporuje aj proces hojenia. Po ukončení liečby by osoba mala starostlivo vyhľadať možné varovné signály. To umožňuje identifikovať a liečiť novú chorobu v ranom štádiu. Okrem toho by sa mal zachovať zdravý a vyvážený životný štýl, pretože vyhýbanie sa environmentálnym toxínom, stresu a podobne účinne bráni nádorom.