Oslerove uzly sú zmeny na koži na prstoch a nohách. Sú to malé hrče, ktoré spôsobujú bolesť. Často sa objavujú v stovkách z nich vedľa seba.
Čo sú to Oslerove uzly?
© esoxx - stock.adobe.com
Oslerove uzly boli pomenovaní po kanadskom lekárovi Sirovi Williamovi Oslerovi. Ako prvý autor najskôr opísal abnormality kožných zmien u pacientov okolo roku 1900. Nazývajú sa aj uzly Oslerove škvrny pretože vyzerajú ako škvrny na koži. Uzly sú bolestivé kožné zmeny.
Bolesť vzniká hneď po pôsobení tlaku na postihnutú oblasť pokožky. Oslerove uzly majú veľkosť špendlíka k hrášku. Zvláštnosťou uzlov je to, že sa zvyčajne vyskytujú v počte niekoľko stoviek súčasne. Ich farba je modro-červená. Uzly sú diagnostikované na prstoch na rukách a nohách.
Okrem toho môžu vzniknúť v dlani v guli palca alebo malíčka. Kožné zmeny sú spôsobené krvácaním do dermy. Toto je derma, ktorá je pod vrchnou vrstvou kože, epidermis. Uzlové uzly sú častým vedľajším účinkom bakteriálneho srdcového zápalu.
U pacientov sú často postihnuté oblasti kože rôznych veľkostí naraz narazené na viacerých prstoch. Je charakteristické, že medzi nodulárnymi bodmi je často biela oblasť kože. Na začiatku liečby uzliny zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch.
príčiny
Uzlové uzly sú spôsobené embóliou alebo zápalom v dôsledku ukladania imunitných komplexov v malých artériách. Z obidvoch dôvodov malé kvapky krvi upchávajú žily. To spôsobuje krvácanie v druhej vrstve kože.
Najčastejšou príčinou uzlových uzlov je bakteriálna endokarditída. Neliečená infekčná endokarditída môže byť fatálna. Je to zápal vnútornej kože srdca. Oslerove uzly sú faktoriálnym faktorom, a preto nie sú povinným príznakom endokarditídy. Okrem toho sa struky objavujú na niektorých ďalších klinických obrázkoch.
Zahŕňajú systémový lupus erythematodes, diseminovanú gonokokovú infekciu a embóliu v septickom katétri. Systémový lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie kože a cievneho spojivového tkaniva orgánov. Lupus erythematodes je priradený zápalovému reumatizmu.
Diseminovaná gonokoková infekcia je špeciálnou formou kvapavky. Pri jednom až troch percentách neliečenej kvapavky sa choroba mení na diseminovanú gonokokovú infekciu. Pacient trpí záchvatmi horúčky, sťažuje sa na problémy s kĺbmi a kožnými zmenami vo forme bolestivých uzlov.
Príznaky, choroby a príznaky
Uzlové uzly sú predovšetkým viditeľné ako abnormálne kožné zmeny. Charakteristické uzliny sa vyvíjajú hlavne na prstoch na nohách a prstoch. Tam dochádza k bolestivým výrastkom, ktoré významne obmedzujú slobodu pohybu ruky alebo nohy. Veľkosť uzlíkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, ich veľkosť sa počas choroby zväčšuje a stúpa.
Keď sa uzliny liečia, pokožka v postihnutej oblasti silne šupinatí. Toto zvyčajne sprevádza svrbenie a začervenanie. V prípade uzlových uzlov Oslera sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky v závislosti od príčiny. Ak sú zmeny kože spôsobené infekčnou endokarditídou, okrem iného sa objaví horúčka, zimnica a búšenie srdca.
Môže dôjsť aj k chudokrvnosti a chudnutiu. Ak je príčinou srdcová vada, môže to viesť k srdcovým arytmiám až do srdcového infarktu vrátane. To isté platí, ak sú uzlové uzly spôsobené autoimunitným ochorením kože. Ak je spúšťačom reumatizmus, objavia sa ďalšie poruchy pohybu.
Súčasne sa môže vyskytnúť bolesť končatín, príznaky ochrnutia a typické zápalové reakcie. Oslerove uzly samy ustupujú, hneď ako sa lieči základné ochorenie. Pri neprítomnosti liečby sa množia a množia sprievodné príznaky.
Diagnóza a priebeh choroby
Diagnózu Oslerových uzlov určuje dermatológ. Oslerove uzly sa odlišujú od Janewayových lézií. Vyzerajú veľmi podobne ako uzly, ale pre pacienta sú úplne bezbolestné. Okrem toho sa líšia od kožných zmien pri Oslerovej chorobe.
Tu sú vrodené a genetické zmeny. Choré oblasti tiež ovplyvňujú sliznice, gastrointestinálny trakt a oblasti kože na tvári. Uzly Osler ovplyvňujú zmeny kože na koncoch prstov a na nohách. Okrem toho sa môžu vyskytovať v dlaniach alebo na rukách alebo nohách.
Nemôžu sa však nachádzať vo vnútri tela. Ich vysoký počet a skupinový vzhľad sú charakteristické. Ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné pre Oslerove uzly a neodporúčajú sa. Diagnóza sa stanoví po anamnéze, vizuálnej kontrole a tlakovej skúške. Ten by mal byť spojený s bolesťou pacienta.
Typický priebeh choroby v Oslerových uzloch sa má klasifikovať ako remitujúci. Dokonca aj bez návštevy lekára alebo bez výslovnej diagnózy sa príznaky po niekoľkých dňoch môžu zmierniť. Stáva sa to najmä vtedy, keď je primárne ochorenie rozpoznané a liečené. Ak sa tak nestane, dá sa očakávať, že sa obnovia uzlové uzly.
komplikácie
Vo väčšine prípadov majú uzlerove uzly rôzne zmeny a nepohodlie na koži. Samotné uzlíky sa vyskytujú hlavne na prstoch na nohách alebo prstoch, a preto môžu viesť k výrazným obmedzeniam a nepohodliu v každodennom živote dotknutej osoby. Kvalita života pacienta je výrazne obmedzená a znížená v dôsledku uzlových uzlov.
Samotné uzlíky sú bolestivé, takže väčšina ľudí už nedokáže jednoducho robiť veľa vecí prstami. To môže tiež viesť k psychickým ťažkostiam alebo dokonca k depresii, ak sa choroba nelieči správne. V mnohých prípadoch nie je možná jednoduchá diagnóza Oslerových uzlov. Samotná liečba zvyčajne prebieha bez komplikácií a je podporovaná pomocou antibiotík.
Úspech sa dosahuje relatívne rýchlo. Počas liečby však pokožka šupiny relatívne silne šupiná. Mnoho pacientov trpí aj komplexmi podradenosti alebo významne zníženou sebaúctou. Ochrana rúk a nôh má spravidla veľmi pozitívny vplyv na Oslerove uzly. Pri tomto ochorení sa dĺžka života pacienta nezníži.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Červenkasté hrče na prstoch na nohách a prstoch, krvácanie pod nechty a ďalšie príznaky Oslerových uzlíkov by sa mali rýchlo vyčistiť. Ak sa kožné zmeny a bolesť sami nezmiznú, je potrebná lekárska pomoc. Postihnuté osoby by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom, ktorý môže vizuálne diagnostikovať Oslerove uzly často. Ak je to potrebné, musia sa začať ďalšie diagnostické opatrenia, napríklad biopsia a zobrazovacie postupy, aby bolo možné túto chorobu bezpochyby určiť. Ľudia, ktorí už majú endokarditídu, musia o svojich uzlinách informovať svojho lekára.
Ak sa príznaky objavia po kožnej infekcii alebo inej kožnej chorobe, vyžaduje sa aj lekárska pomoc. Pacienti môžu navštíviť dermatológa alebo špecialistu interného lekárstva. Liečba je zvyčajne medikovaná a postihnutá osoba ju môže vykonávať doma. Počas liečby musí byť udržiavaný úzky kontakt s lekárom.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo iné komplikácie, musí byť informovaný lekár. Oslerove uzly by mali rýchlo ustupovať s včasným liečením. Ďalšie návštevy u lekára zvyčajne nie sú potrebné. Oslabená pokožka je však náchylná na ďalšie infekcie, preto by sa s dermatológom malo pravidelne konzultovať najmenej v prvých týždňoch po uzdravení.
Liečba a terapia
Liečba Oslerových uzlov závisí od príčiny. Pokiaľ to nebolo konečne objasnené, bolestivé kožné zmeny sa budú opakovať. Ak máte endokarditídu, odporúčame vám pracovať s internistom. Systémový lupus erythematodes sa lieči masťou alebo kortizónom v závislosti od štádia.
Masť sa však neaplikuje priamo na oblasti kože uzlových uzlov Oslera, pretože prísady sú prispôsobené reumatickým ťažkostiam. Diseminovaná gonokoková infekcia sa lieči penicilínom alebo antibiotikami v závislosti od patogénu. Ak sa zistí príčina uzlov a úspešne sa začnú liečebné opatrenia, uzlové uzly sa zvyčajne uzdravia bez ďalšieho lekárskeho zásahu.
V ďalšom procese hojenia pokožka sama postupne zbavuje najvyššiu vrstvu pokožky. Tento proces trvá niekoľko dní a je zvyčajne bezbolestný pre pacienta. Počas tejto doby by ste sa mali vyhýbať poškriabaniu alebo zámernému treniu povrchu pokožky.
Dráždivé alebo chemické výrobky, napríklad pri čistení v domácnosti, by nemali prísť do styku s pokožkou bez ochrany. Prípravky na starostlivosť o pleť bez pridania alkoholu sa môžu v prípade potreby použiť tiež ako podpora. Malo by sa vyhnúť činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na postihnuté oblasti pokožky.
Odporúča sa chrániť ruky, paže a nohy na niekoľko dní. Noste gumené rukavice sa odporúča iba pri vykonávaní namáhavých činností.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomVýhľad a predpoveď
Vývoj Oslerových uzlov - známych tiež ako Oslerova choroba - je založený na genetickej chorobe. Zahŕňa to už tvrdenie, že pri takýchto vaskulárnych zmenách nie je možné vyliečenie. Pre väčšinu genetických chorôb môžu byť zmiernené iba následky a príznaky. Pri starostlivom monitorovaní postihnutých a symptomatickej liečbe môžu mať pacienti s Oslerovou chorobou dobrú kvalitu života.
Pri Oslerovej chorobe zaručujú symptomatické terapeutické prístupy pre mnohých postihnutých takmer normálny život. Oslerovým uzlom sa treba vyhnúť potápaniu. Pri použití tlakových fliaš môže dôjsť k vzduchovej embólii. Aby sa udržala ďalšia prognóza v pozitívnom rozsahu, odporúča sa pravidelné kontroly ošetrujúcim lekárom. Ak sú prítomné uzlové uzly, niektoré zdravotné ťažkosti alebo tehotenstvo môžu viesť k závažným komplikáciám. Zvýšený vek môže tiež zhoršiť prognózu.
Ak sú do komplikácií zapojené vnútorné orgány, prognóza sa zhoršuje. Vek a tehotenstvo môžu zhoršiť pľúcne arteriálne-venózne malformácie. Spôsobuje krvácanie. Prognóza sa preto líši od pacienta k pacientovi. Priebeh choroby sa môže tiež meniť v priebehu života. Zatiaľ čo niektorí pacienti s Oslerovými uzlíkmi majú iba malé príznaky, iní postihnutí zažívajú život ohrozujúce stavy v dôsledku zmeny priebehu choroby.
prevencia
Pre uzly Oslo sa neodporúčajú preventívne opatrenia. Keďže sú vedľajšími účinkami a vedľajšími účinkami niektorých iných chorôb, sú s nimi možné intervenčné opatrenia. Napríklad pri ukladaní katétra je potrebné dbať na hygienu. Kvapavka sa má liečiť aj okamžite.
domáce ošetrovanie
Osoby postihnuté uzlerovou uzlinou majú spravidla k dispozícii iba niekoľko alebo len obmedzené následné opatrenia. Nie sú však vždy potrebné, takže sa choroba nemusí vždy liečiť priamo. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby a môže tiež zabrániť vzniku ďalších komplikácií alebo sťažností.
Toto ochorenie sa zvyčajne dá liečiť relatívne dobre pomocou rôznych liekov. Dotknutá osoba by sa mala vždy riadiť pokynmi lekára a brať lieky pravidelne a v správnom dávkovaní. Pri užívaní antibiotík je tiež potrebné poznamenať, že by sa nemali užívať s alkoholom.
Ak existujú závažné vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť aj s lekárom. Počas liečby sú veľmi užitočné pravidelné kontroly lekárom. Vo všeobecnosti by koža uzlových uzlov mala byť chránená obzvlášť dobre, aby sa zabránilo kontaktu s excitačnými látkami. Tento stav neznižuje priemernú dĺžku života osoby.
Môžete to urobiť sami
V závislosti na základnej príčine uzlových uzlov podľa Oslera a už vykonaných liečebných krokoch môže pacient podporovať zotavenie prostredníctvom rôznych opatrení svojpomoci.
Predovšetkým sa osvedčila prísna osobná hygiena. Postihnutá oblasť musí byť ošetrená vhodnými prípravkami, aby sa zabránilo vzniku lupín a iných kožných zmien. Zároveň by to pacient mal mať ľahký. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, nesmie byť postihnutá oblasť vystavená žiadnym ďalším stimulom, najmä po operácii. Ruky, ruky a nohy musia byť vždy ušetrené, najlepšie oblečením špeciálnych rukavíc a dostatočným odpočinkom v posteli.
V ďalšom procese regenerácie by sa uzlové uzly Osler nemali dostať do kontaktu s textíliou a za žiadnych okolností by sa nemali trieť. Výrobkom, ktoré dráždia pokožku, by sa malo vyhnúť počas prvých dní až týždňov. To sa netýka iba osobnej hygieny, ale aj čistenia domácnosti a pracovných činností. Zodpovedný lekár môže zodpovedať, ktoré opatrenia sú uvedené podrobne. Pretože sa Oslerove uzly môžu objavovať vo veľmi rôznych formách a počtoch, akékoľvek svojpomocné opatrenia by sa mali používať iba po komplexnej konzultácii s dermatológom.
.jpg)
