Superior vena cava

Superior vena cava je jedna z dvoch vena cava, v ktorej je celá venózna krv v obehu tela odoberaná a napájaná centrálne do pravej predsiene cez spoločný sinus venarum cavarum. Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka z oblasti hlavy a krku, ako aj z horných končatín sa zhromažďuje v hornej dutej žile a počas krátkej relaxačnej fázy oboch predsiení prúdi do pravej predsiene.

Aká je vynikajúca vena cava?

Vynikajúca vena cava, známa tiež ako vynikajúca vena cava, predstavuje zbernú nádrž na venóznu, kyslíkom chudobnú krv z oblasti hlavy a krku, ako aj z horných končatín, preto vynikajúca vena cava absorbuje venóznu krv z takmer všetkých častí tela nad ňou. membrány.

Ekvivalentom nadradenej vena cava je dolná vena cava alebo dolná vena cava, ktorá prijíma venóznu krv z oblastí tela pod bránicou. Obe vena cava tečú do spoločného sinus venarum cavarum v pravej predsieni. Kyslík chudobná krv prechádza z pravej predsiene do pravej komory, odkiaľ je pumpovaná do pľúcneho obehu a znovu okysličená. S variabilným prierezom dva až tri centimetre predstavujú obe vena cava žily s najväčším priemerom. Termín vena cava, ktorý zodpovedá latinskej vena cava, sa vracia k fenoménu, že obe vena cava u zosnulých ľudí neobsahujú krv, t. J. Sú duté.

Anatómia a štruktúra

Vynikajúca vena cava vzniká na úrovni prvého rebra spojením ľavých a pravých brachiocefalických žíl. S dĺžkou iba päť až šesť centimetrov vedie priamo do pravej predsiene alebo do sinus venarum cavarum.

Na úrovni tretieho rebra sa azygózna žila pripojí k vynikajúcej vena cava. Azygosová žila si zaslúži osobitnú zmienku, pretože spolu s hemiazygosovou žilou tvorí takzvané kavernaválne anastomózy, spojenia medzi dvoma žilovými systémami hornej a dolnej veny cavy, takže v prípade stenóz alebo blokád v jednej z dvoch žilových plexov je do istej miery ďalší žilový systém. môže slúžiť ako záloha. S výnimkou chýbajúcich žilových chlopní histologická štruktúra stien vynikajúcej vena cava v podstate zodpovedá štruktúre ostatných krvných ciev.

Najvnútornejšia z troch vrstiev, ktoré tvoria steny ciev, sa nazýva intima a pozostáva z jednej bunky epitelových buniek. Stredná vrstva, médiá, priliehajú k vonkajšej intíme. Pozostáva predovšetkým zo siete elastických a kolagénových vlákien. Vonkajšia vrstva, adventitia, ktorá sa pripája k vonkajšej časti média, je tvorená hlavne zo spojivového tkaniva a v prípade vynikajúcej vena cava tiež obsahuje bunky hladkého svalstva a krvné cievy na zásobovanie stien žíl.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou vynikajúcej vena cava je absorbovať venóznu deoxygenovanú krv z telových štruktúr nad bránicu. Spolu so svojím náprotivkom, dolnou vena cava, vynikajúca vena cava usmerňuje „použitú“, kyslíkom chudobnú krvnú cirkuláciu tela do pravej predsiene.

Odtiaľ krv dosiahne pravú komoru a je čerpaná do pľúcnej cirkulácie počas fázy komorového rytmu (komorová systola). V pľúcach je kyslík znovu obohatený a oxid uhličitý je vylučovaný. Centrálny venózny krvný tlak kolíše medzi 0 a asi 15 mm Hg, a je preto omnoho nižší ako arteriálny krvný tlak. Podobne ako veľký objem hlavnej tepny tela, aorta s funkciou Windkessel, ktorá znižuje vrcholy systolického tlaku a udržuje zvyškový diastolický tlak v artériách, majú obe vena cava podobný stabilizačný vplyv na žilovú stranu veľkého krvného obehu.

Elastické vlákna v médiu ich cievnych stien umožňujú lúmeni vena cava pasívne sa prispôsobiť požiadavkám. Spojením medzi žilovými systémami hornej a dolnej veny cavy (anastomózy vavakov) môže vena cava superior prevziať záložnú funkciu pre dolnú venu cava a naopak.

choroby

Najčastejšie zdravotné problémy v súvislosti s vynikajúcou vena cava sú založené na mechanickom poškodení vena cava. Buď je stlačený tak, že jeho plný prierez už nie je k dispozícii na priechod žilovej krvi alebo vnútorných stenóz alebo trombov brzdí prietok krvi.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú podobné pre oba kauzálne komplexy a označujú sa ako syndróm vena cava. Funkčné poškodenie vena cava môže byť buď dočasné, ako sa často pozoruje u silne tehotných žien, keď dieťa stlačí dolnú venu cava a niekedy vedie k vážnym symptómom, alebo môže viesť k trvalým problémom v prípade obsadenia priestoru rastom tkaniva. Keď je horná vena cava stlačená alebo inak upchatá, objavujú sa príznaky tzv. Horného preťaženia. U postihnutých sa krčné žily spočiatku hromadia a v oblasti krku a hlavy vzniká nepríjemný pocit tlaku.

V ďalšom priebehu môžu žily na hlave a ramenách preplniť a byť zreteľne viditeľné. Príčinou hornej akumulácie vplyvu sú väčšinou kompresie, ktoré vznikajú z priestoru obsadeného nádormi alebo inými rastmi tkanív. Vysokofrekvenčná fibrilácia predsiení môže tiež vyvolať príznaky horného preťaženia.