V a ameloblastom je to špeciálny typ nádoru lokálne invazívneho charakteru. Názov nádoru sa skladá z dvoch gréckych výrazov „zárodok“ a „smalt“. Ameloblastóm začína z buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu zubnej skloviny.
Čo je to ameloblastóm?
Základom rozvoja ameloblastómu sú zuby. Obzvlášť bunky, ktoré tvoria zubnú sklovinu, sú významne zapojené do genézy ameloblastómov. Ameloblastóm je v podstate odontogénny nádor, ktorý vzniká v zuboch.
Vývoj nádoru súvisí s zubnými kotvami, ktoré sa už nachádzajú v embryách. Tieto skoré pripojenia neskorších zubov sú rozdelené na ektodermálnu a mezodermálnu oblasť. Ameloblastómy sa opakujú u mnohých pacientov, ale vo väčšine prípadov ide o benígne nádory.
To znamená, že ľudia trpiaci ameloblastómom sa všeobecne nemusia báť tvorby metastáz. Iba v niekoľkých výnimočných prípadoch je ameloblastóm prítomný ako zhubný nádor. V zásade je ameloblastóm diferencovaný na plexiformný a folikulárny typ ochorenia.
príčiny
Presné faktory a vzťahy patogenézy ameloblastómu nie sú zatiaľ dostatočne známe. Rôzne lekárske štúdie skúmajú príčiny choroby. Doteraz však neexistujú takmer žiadne spoľahlivé údaje o vývoji ameloblastómov.
Príznaky, choroby a príznaky
Symptómy ameloblastómu závisia od príslušného štádia ochorenia a niekedy sa líšia v jednotlivých prípadoch. V mnohých prípadoch sa ameloblastóm objaví iba náhodne počas iných lekárskych vyšetrení. Ameloblastóm sa často objavuje ako opuch v oblasti čeľuste, ale nespôsobuje žiadne bolesti. Asi tretina ameloblastómov je založená na folikulárnych cystách.
V priebehu ďalšieho rozvoja ameloblastómu sa vyskytujú tzv. Resorpčné procesy. Výsledkom môže byť zmena polohy zubov. Tieto posuny niekedy tlačia na určité nervy, takže ľudia trpia zhoršenou citlivosťou. V zásade je ameloblastóm šesťkrát pravdepodobnejší, že sa vyvíja v dolnej časti čeľusti.
V dolnej čeľusti sa ameloblastóm často nachádza v takzvanom uhle čeľuste, zatiaľ čo v hornej čeľuste sa často vyskytuje v oblasti špičákov. Vo väčšine prípadov sa ameloblastóm vyvíja medzi treťou a štvrtou dekádou života. Okrem toho sa u žien a mužov vyskytuje ameloblastóm s približne rovnakou frekvenciou.
Diagnóza a priebeh
V mnohých prípadoch sa diagnóza ameloblastómu robí relatívne neskoro alebo náhodne. Pretože na začiatku choroby postihnutí pacienti nepociťujú žiadnu bolesť alebo iné podráždenie. Len v ďalšom vývoji ameloblastómu sa nádor môže prejaviť prostredníctvom určitých príznakov. Napríklad sa javí čoraz viac vizuálne alebo zhoršuje citlivosť.
Pacienti so zodpovedajúcimi sťažnosťami sa poradia so svojím praktickým lekárom, ktorý zvyčajne iniciuje odporúčanie špecialistovi. Počiatočná anamnéza informuje ošetrujúceho lekára o príznakoch, čase prvých ťažkostí, potenciálne relevantných pôvodoch alebo genetických dispozíciách. Následné klinické vyšetrenie zahŕňa histologické analýzy ameloblastómu.
Okrem toho sa na vizualizáciu chorej oblasti čeľuste zvyčajne používajú röntgenové vyšetrenia. V prípade ameloblastómu sa tu často vyskytujú zmeny v lokalizácii zubov. Okrem toho sú na čeľustnej kosti viditeľné odľahčené oblasti (lekársky termín „osteolýza“). Okrem toho sa pacienti zvyčajne podrobujú počítačovej tomografii.
Vzhľadom na konečnú diagnózu ameloblastómu musí lekár zvážiť celý rad chorôb, ktoré sú niekedy zamieňané s ameloblastómom. Napríklad, lekár vylúči ameloblastický fibrom, odontoameloblastóm, osteosarkóm, odontogénny spinocelulárny nádor a ameloblastický fibroodontóm.
Lekár okrem toho odlišuje ameloblastóm od ameloblastického fibrodentinómu, Pindborgovho nádoru, folikulárnej cysty dolnej čeľuste, radikálnej cysty koreňového hrotu, obrovského granulomu buniek a keratocystického odontogénneho nádoru. Po dokončení diferenciálnej diagnostiky je diagnóza ameloblastómu pomerne dobre stanovená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ameloblastóm musí liečiť lekár. Ak sa choroba nelieči, nádor sa môže rozšíriť do ďalších častí tela a spôsobiť nepohodlie alebo komplikácie. Ameloblastóm vedie spravidla k zníženiu alebo obmedzeniu citlivosti. Ak sa vyskytnú zmyslové poruchy alebo poruchy citlivosti čeľuste alebo zubov, musí sa vždy konzultovať s lekárom.
Tieto príznaky sa väčšinou vyskytujú bez osobitného dôvodu a nemôžu byť spojené s ochorením alebo konkrétnou príčinou. Tieto poruchy sú často postihnuté najmä očné zuby. V mnohých prípadoch sa však ameloblastóm objaví počas prehliadok. Liečbu zvyčajne vykonáva zubný lekár alebo chirurg. Neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti a choroba môže byť veľmi obmedzená. Aj po liečbe musí byť pacient pravidelne vyšetrený, aby sa mohol nádor úplne odstrániť.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Možnosti liečby ameloblastómu sú väčšinou jednosmerné, ale pre väčšinu ľudí sú relatívne úspešné. Vo väčšine prípadov lekári rozhodnú, že ameloblastóm sa má odstrániť ako súčasť chirurgického zákroku. Udržiava sa vzdialenosť približne pol centimetra, aby sa zabezpečilo bezpečné odstránenie chorého tkaniva.
Po resekcii ameloblastómu sa čeľustná kosť zvyčajne rekonštruuje počas tej istej operácie. Po chirurgickom zákroku je prognóza ameloblastómu pomerne dobrá. Avšak ameloblastómy vykazujú relatívne silnú tendenciu k opakovaniu.
Z tohto dôvodu je vždy potrebné, aby postihnutí pacienti absolvovali pravidelné kontroly aj po úspešnej operácii. Konajú sa v intervaloch šiestich alebo dvanástich mesiacov a trvajú niekoľko rokov. To umožňuje rýchlu identifikáciu akýchkoľvek recidív ameloblastómu.
Výhľad a predpoveď
V mnohých prípadoch sa liečba ameloblastómom začína neskoro, pretože ameloblastóm je diagnostikovaný iba náhodne alebo počas prehliadok. Pacienti môžu trpieť posunom zubov, ku ktorému dochádza predovšetkým bez osobitného dôvodu. To môže tiež viesť k bolesti. Postihnutí tiež trpia poruchou citlivosti v celej ústnej dutine. V dôsledku tejto poruchy môže byť znížený príjem tekutín a jedla. Ak sa tento nádor nelieči, významne sa zníži predpokladaná dĺžka života postihnutého človeka a predčasne dôjde k úmrtiu.
Samotná liečba má formu chirurgického zákroku, pri ktorom je nádor odstránený. Ameloblastóm sa spravidla musí rekonštruovať aj v čeľustnej kosti, aby dotknutá osoba neutrpila následnú škodu. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená úspešným a včasným liečením. Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od vyšetrení aj po úspešnej operácii, aby sa rakovina znovu nevyvinula alebo sa nerozširovala do iných častí tela.
prevencia
Konkrétne informácie o úspešných preventívnych opatreniach týkajúcich sa ameloblastómov nie sú možné. Príčiny choroby nie sú dostatočne známe a rizikové faktory sa sotva skúmajú.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov ameloblastómu nemá pacient možnosť následnej starostlivosti. Dotknutá osoba je vždy závislá od liečby a bez liečby príslušná osoba zvyčajne zomrie. Odstránenie nádoru sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku.
Zvyčajne neexistujú žiadne osobitné komplikácie a choroba postupuje pozitívne. Po zákroku má postihnutá osoba odpočívať a starať sa o svoje telo. Športové alebo iné namáhavé činnosti sa preto po zákroku neodporúčajú. Rovnako tuhé jedlo sa nesmie konzumovať bezprostredne po zákroku, aby sa chránila ústna dutina.
Okrem toho v prípade ameloblastómu po odstránení nádoru sa musia užívať pravidelné antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu a iným sťažnostiam. Aj po úspešnom odstránení by sa mali stále vykonávať pravidelné kontroly, aby sa v skorom štádiu odhalili a odstránili ďalšie nádory.
To je jediný spôsob, ako zaručiť normálnu dĺžku života pacienta. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými pacientmi s ameloblastómom, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život.
Môžete to urobiť sami
Ak bol diagnostikovaný ameloblastóm, postihnutí by sa mali dobre informovať o nádorovom ochorení. Vzdelávacie diskusie s lekárom a psychosociálnym poradenským centrom pre rakovinu znižujú nejasnosti a obavy. Opatrenia ako šport, tanec, maľovanie alebo spev pomáhajú znižovať pocity bolesti, hnevu a beznádeje, a tým znižujú aj vnútorné napätie.
Skutočnú bolesť možno zmierniť aj relaxačnými aktivitami. Relaxačné techniky z jogy alebo quigongu tiež podporujú regeneráciu posilnením imunitného systému. Pacienti s rakovinou sa zvyčajne môžu uchýliť k špeciálnym terapeutickým ponukám, aby popri konzervatívnej liečbe rakoviny prijali opatrenia proti symptómom.
Zdravé stravovanie je rovnako dôležité. Strava by mala pozostávať z veľkého množstva ovocia a zeleniny, ako aj rýb a hydiny. Pri ameloblastóme sa treba vyhnúť červenému mäsu z bravčového alebo hovädzieho mäsa, pretože môže ďalej zaťažovať krvné cievy. V najlepšom prípade je jedlo čerstvo pripravené tak, aby sa zachovalo čo najviac vitamínov.
O tom, či majú alternatívne terapie zmysel, sa musí rozhodnúť individuálne. Pacienti s ameloblastómom by sa mali poradiť so zodpovedným lekárom a prijať správne opatrenia na optimálnu podporu uzdravenia a zlepšenie pohody. V prípade zložitého priebehu by sa mali včasné smernice a ďalšie organizačné záležitosti usporiadať.
