Maxilárny sínus

Maxilárny sínus je súčasťou sínusového systému. Vedecký názov Maxilárny sínus sa vracia k latinskému jazyku. Lekárska terminológia používa aj synonymum Maxilárny sínus, Maxilárny sínus má párované pneumatizačné priestory (dutiny) v hornej čeľustnej kosti (maxilla) vybavené respiračným epitelom.

Čo je to maximálny sínus?

Maxilárny sínus sa bočne rozprestiera na oboch stranách hlavnej nosnej dutiny v hornej čeľustnej kosti (maxilla) a vyplňuje ju takmer úplne. Je to jeden z najväčších dutín. Je spojený s hlavnou nosnou dutinou otvorom v tvare polmesiaca (Hiatus semilunaris). Nachádza sa tesne pod stredným turbinátom (Concha nasi media). Od maximálnych dutín je odtokový bod umiestnený pomerne vysoko, čo sťažuje transport sekrétov, napríklad výtoku z nosa.

Zygomatická kosť vymedzuje dutiny. Zápal maxilárnych dutín (maxilárna sinusitída) obzvlášť nepriaznivo ovplyvňuje paranazálne dutiny. Maxilárny sínus je súčasťou systému tvoreného piatimi paranazálnymi sínusmi: frontálny sínus (sinus frontalis), etmoidné bunky (callulae ethmoidales, usporiadané nad očami), maxillary sínus (po oboch stranách nosa až po čeľusť), nad nosom sinus, medzi nosom, medzi nosom, medzi nosom oči), tenké septum (septum sinuum frontalium, uprostred čelného sínusu).

Anatómia a štruktúra

Ako súčasť paranazálnych dutín má maxilárny sínus tvar trojstrannej pyramídy. Dno maxilárneho sínusu je asi o jeden centimeter nižšie ako spodná časť nosa. Ich maximálny objem je 15 cm3. Steny sú vybavené respiračným (priedušným) blikajúcim rephitelom.

Maxilárny sínus má rôzne hrče, ktoré sú technicky známe ako výklenky. Pri prehĺbení bazálnej časti môžu jednotlivé časti koreňov zubov vyčnievať do lúmenu (priemer, vnútro dutiny), ktoré sú pokryté výhradne sliznicou. Vedecké meno pre túto hrču je recus aveolaris. Druhá vydutina, zygomatická priehlbina (križovatka), leží laterálne obmedzená na oszygomatikum (zygomatická kosť). Maxilárna sínus hraničí kraniálne (smerom hore) na orbite (očná dutina), chrbtom (na chrbte) v skupine s poplašným podnebím (pterygopalatín fossa), kaudálne (nadol) na maxilárnych zuboch a tvrdom podnebí (palatum durum) a stredne na spodnej nosovej konche (dolný turbinát) a nosnej dutiny.

Stredná stena pozostáva hlavne z tkaniva chrupavky. Maxilárny sínus je umiestnený v hornej čeľustnej kosti a je spojený s nosnou dutinou otvorom. Korene horných zadných zubov sú umiestnené na dne maxilárneho sínusu. Tieto sú oddelené od čeľustnej dutiny tenkou kosťou. Na tejto kostnej lamele je sliznica maxilárneho sínusu, cez ktorú prechádza infraorbitálny nerv (priame pokračovanie maxilárneho nervu) v kostnom kanáliku a opúšťa oko. Poloha ústia (otvorenie mediálnej steny maxilárneho sínusu) bráni odtoku hlienu, keď je hlava vzpriamená.

Funkcia a úlohy

Z lekárskeho hľadiska ešte nie je úplne objasnená funkcia maxilárneho sínusu. Spárované hrče v nosnej dutine sa naplnia vzduchom a potiahnu sa sliznicou. Sú súčasťou dýchacieho systému, takže sa podieľajú na zahrievaní a zvlhčovaní vzduchu, zvyšovaní rezonancie hlasu a čuchu. Medzi úlohy paranazálnych dutín patrí úprava vzduchu, ktorý dýchame, a zväčšenie nosnej dutiny.

Paranazálne dutiny, a teda ich najväčšia zložka, maxilárny sínus, sú potiahnuté sliznicou (sliznicou) pokrytou riasami. Pohybujú sa s časovým oneskorením ako pšeničné pole vo vetre a prenášajú hlien na chĺpkoch do nosohltanu. Výsledkom je, že patogény a znečisťujúce látky sú prehltnuté a neutralizované kyslým prostredím žalúdka. Systém nosovej dutiny má tiež izolačnú funkciu. Pretože tvorba dutín šetrí kostný materiál, paranazálne dutiny znižujú hmotnosť lebky.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Najčastejším ochorením je infekcia maxilárnych dutín, ktorá spôsobuje všeobecnú bolesť a tlak v hlave, pod očami av hornej čeľusti. Ak je priebeh chronický, tieto príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov. Najnepriaznivejšie vedľajšie účinky sú bolesti zubov v hornej čeľusti, ktorá nie je obmedzená na jeden zub, pretože tieto ťažkosti sa šíria súčasne na zadné zuby hornej čeľuste. Korene týchto zadných zubov ležia priamo pod sliznicou maxilárneho sínusu.

Nervové zuby sú distribuované cez tenkú sieť jemných konárov na dne maxilárneho sínusu. Ak dôjde k zápalu alebo nahromadeniu tekutín alebo ak dôjde k opuchnutiu sliznice, tento abnormálny priebeh tlačí na jemné nervové vlákna, ktoré sa tam nachádzajú. Nervy prenášajú vstupný tlak na zuby vo forme zubov. Bolesť v zuboch môže byť silnejšia ako nepohodlie v mieste pôvodu čeľustnej dutiny. Sinusitída nie je spôsobená iba vírusovou alebo bakteriálnou infekciou z nosa. Ak sú zápaly koreňov horných zadných zubov zapálené, tento zápal sa môže rozšíriť na sliznicu.

Cysty (chronický zápal) alebo granulomy na devitalizovaných (mŕtvych) zuboch sú schopné rozpustiť tenkú kostnú lavicu medzi maxilárnym sínusom a koreňom zuba a šíriť sa cez maxilárny sínus. U mnohých pacientov je tento proces spočiatku bezbolestný a vyskytuje sa ako náhodný nález röntgenového vyšetrenia.

Ak zápal pochádza zuba, musí byť tento kauzálny zub ošetrený apikektómiou alebo ošetrením koreňového kanálika. Akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu maxilárneho sínusu musí liečiť špecialista na ucho, nos a hrdlo alebo internista. Možné etiológie sú šírené periodontálne (zariadenie na podporu zubov) alebo periapické (cez koreňový kanálik) infekcie, spojenia v ústach a predsieňach, cudzie telá a cysty.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Orbitálny flegmon / absces,
• Sinus Cavernosus trombóza,
• Mozgový absces / epidurálny absces,
• Osteomyelitída (infekčný zápal kostnej drene)
• chronická bolesť

Vynikajúcim terapeutickým prístupom je tiež osteopatická liečba (komplementárna medicínska procedúra). Alergické choroby, ako je senná nádcha, môžu tiež spôsobiť akútne príznaky. Často sa vyskytujú aj systémové choroby postihujúce paranazálne dutiny, napríklad nádorové ochorenia.