mŕtvica

mŕtvica alebo Mŕtvica je akútne ochorenie mozgu, pri ktorom náhle zablokovanie alebo krvácanie do krvných ciev mozgu zvyčajne spôsobuje nedostatok kyslíka. Cievna mozgová príhoda je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo je to mozgová príhoda

mŕtvicapríslušne Mŕtvica je vážna porucha a náhla porucha mozgu. Predovšetkým je prerušený prísun kyslíka do mozgu. Existujú dve hlavné formy mozgovej príhody.

Na jednej strane môže byť prívod kyslíka prerušený nedostatočným prietokom krvi mozgom (ischémia) a na druhej strane priame krvácanie do mozgu (hemoragia) môže byť tiež príčinou mŕtvice. V dôsledku nedostatku kyslíka mozog nemôže normálne pracovať a nervové bunky odumierajú do desiatich až pätnástich minút.

Mŕtvica je častejšia u starších ľudí. Väčšina postihnutých je staršia ako 70 rokov. V dôsledku mŕtvice je väčšina pacientov po mŕtvici mentálne alebo fyzicky postihnutá. Čím dlhší je čas po mŕtvici do akútnej liečby, tým väčšia je potreba starostlivosti o postihnutých.

príčiny

Príčiny jedného mŕtvica sú, ako už bolo uvedené, chybný prietok krvi mozgom (ischémia), ktorý je väčšinou spôsobený kalením artérií (artérioskleróza) alebo embóliou. Predovšetkým tukové usadeniny, ktoré sa nahromadili v krvných cievach, robia cievy užšími, takže nimi môže pretekať stále menej krvi. V určitom okamihu dôjde k okamihu, keď sa do mozgu dostane príliš málo alebo žiadna krv, a preto sa z pľúc do mozgu nemôže prenášať kyslík. Rizikovými pacientmi sú predovšetkým diabetes mellitus, vysoký krvný tlak a vysoká hladina cholesterolu.

Ďalšou príčinou mozgovej príhody je priame krvácanie do mozgu (krvácanie), ktoré vedie k embólii alebo krvným zrazeninám. Krvná zrazenina (trombus) koaguluje v krvných cievach a krv nemôže zaručiť transport kyslíka do mozgu.

Poslednou príčinou je takzvané mozgové krvácanie (hemoragický infarkt), ku ktorému dochádza v 1/4 všetkých mozgových príhod. Tu dochádza k mozgovému krvácaniu, keď sa krvné cievy v mozgu roztrhnú alebo roztrhnú. Aj tu sú postihnutí pacienti s vysokým krvným tlakom, cukrovkou a vysokými hladinami cholesterolu.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky mŕtvice sú veľmi rôznorodé. Náhla jednostranná paralýza alebo strata sily, pri ktorej neexistuje žiadna iná príčina, môže naznačovať mŕtvicu. Ochrnutie sa zvyčajne vyskytuje v ramene a / alebo nohe. Ľudia, ktorí prekonali mozgovú porážku, môžu tiež mať zníženú citlivosť na rukách alebo nohách a tvári.

Podobne je výstražný znak vždy zavesený roh úst z jednej strany. Počas mŕtvice sa môžu vyskytnúť rôzne poruchy zraku. Pacienti majú rozmazané videnie, znížené zorné pole alebo dvojité videnie. Vo vážnejších prípadoch to môže dokonca viesť k dočasnej slepote.

Keď je jazykové centrum v mozgu ovplyvnené nedostatkom kyslíka, pacienti hovoria neurčito. Počas hovoru neustále opakujete rovnaké slová alebo slabiky a / alebo robíte dlhé pauzy. Je tiež možná úplná strata reči. Okrem týchto porúch reči sa môžu vyskytnúť aj poruchy schopnosti prejavu.

Dotknuté osoby už nemôžu pomenovať určité objekty alebo sa vyjadriť úplne bezvýznamne. Okrem týchto príznakov môžu náhlych zmien v rovnováhe a závratoch a strate vedomia naznačovať iktus. Náhle a neznesiteľné bolesti hlavy sú ďalším príznakom mŕtvice.

Priebeh choroby

Priebeh choroby Mŕtvica závisí do značnej miery od závažnosti a poškodenia spôsobeného mozgovým krvácaním a krvnými zrazeninami.

Ak bola mozgová príhoda objavená a liečená včas, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám. Preto je vždy vhodné zavolať pohotovostného lekára v prípade podozrivých rizikových pacientov, aby bola zaručená rýchla lekárska pomoc.

Týmto spôsobom sa priebeh choroby musí posudzovať individuálne podľa rozsahu mŕtvice. Kurz sa môže pohybovať od ťažko viditeľných príznakov po absolútnu potrebu starostlivosti a odpočinku v posteli.

Predovšetkým poruchy reči a ochrnutie majú trvalý vplyv na ďalší život dotknutej osoby. Väčšina poškodení mozgu spôsobených mŕtvicou je dnes nezvratne poškodená a nedá sa vyliečiť.

komplikácie

Mŕtvica môže mať za následok vážne komplikácie alebo dokonca smrť. V dôsledku mozgovej príhody sa zvyčajne vyskytujú závažné motorické poruchy a funkčné poruchy zmyslových orgánov. Typické sú problémy so zrakom, stratou sluchu a rovnováhou. Ak sú postihnuté vylučovacie orgány, môže dôjsť k inkontinencii, poruchám močenia, obštrukcii čriev a iným komplikáciám.

Vo väčšine prípadov sa zníži aj intelektuálny výkon - sú možné komplikácie od zábudlivosti po demenciu. V dôsledku upútania na posteľ sa môže vyskytnúť pneumónia, tlakové vredy, infekcie močových ciest a spasticita. Môže sa tiež vyskytnúť stuhnutosť kĺbov, strata svalov a epilepsia. Cievna mozgová príhoda môže nakoniec spôsobiť afáziu. Pri liečbe mozgovej príhody môžu použité lieky spôsobiť komplikácie.

Lieky na riedenie krvi zriedka spôsobujú alergické reakcie. Príležitostne dochádza k začervenaniu kože, svrbeniu a páleniu. Úľavy od bolesti a protizápalové látky tiež nie sú bez vedľajších účinkov a interakcií. Typické sú nevoľnosť a zvracanie, kožné reakcie a zriedkavo kardiovaskulárne ťažkosti, ako aj poškodenie obličiek alebo pečene. Ak máte akútnu mozgovú príhodu, počas operácie sa môžu vyskytnúť infekcie alebo krvácanie. Po zákroku sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán a ďalšie komplikácie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V súčasnosti sa zvyšuje riziko mozgovej príhody. Mnoho ľudí má mozgovú príhodu v mladom veku. Najdôležitejšou otázkou je, kedy treba konzultovať s lekárom. V prvom rade treba poznamenať, že najmenšie príznaky mŕtvice sú už dôležité a nemali by sa ignorovať. Ak sa príznaky, ktoré poukazujú na toto ochorenie, vyskytujú častejšie a obmedzujú postihnutú osobu v každodennom živote, určite by sa mala konzultovať s lekárom.

Nie vždy však treba navštíviť odborníka. Príznaky, ktoré naznačujú mozgovú príhodu, môžu mať často úplne iné príčiny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť rodinného lekára, aby bolo možné vylúčiť iné diagnózy. Ak je toho názoru, že sa odporúča odborná prehliadka, vydá odporúčanie. Neurológ je tou pravou osobou, ktorá sa má kontaktovať, ak sa vyskytnú príznaky mozgovej príhody. Zabezpečuje, aby boli vykonané určité vyšetrenia, aby sa stanovila správna diagnóza. Ak sa príznaky často vyskytujú, čo by mohlo naznačovať mozgovú príhodu, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Liečba a terapia

Liečba alebo terapia mŕtvica by sa mala začať čo najskôr. Čím dlhšie je mozog bez kyslíka, tým viac odumiera nervové bunky a mozog už nemôže byť vyliečený. Ak dôjde k mozgovej príhode, musí sa to okamžite nahlásiť lekárovi pohotovosti.

Cieľom liečby mŕtvice je preto vždy udržiavať čo najmenšie poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka. Terapia však závisí od príčiny mŕtvice. Toto je najprv určené pohotovostným lekárom a potom v nemocnici.

Ak je príčinou krvná zrazenina, okamžite sa podávajú lieky na rozpustenie blokády. Lekár sa tiež pokúsi vylúčiť cerebrálne krvácanie. Dnes sa to dá urobiť pomocou počítačovej tomografie (CT). V prípade mozgových krvácaní sa musí neurochirurgický zákrok zvyčajne vykonať čo najskôr, aby sa zastavilo krvácanie. Okrem toho by sa mali odstrániť prípadné modriny. Okrem toho sa monitorujú všetky dôležité funkcie, aby sa zabránilo náhlej smrti.

Neskoršia dlhodobá terapia mozgovej príhody zahrnuje predovšetkým liečenie motorických porúch, ako sú poruchy reči a ochrnutie. Predovšetkým je rehabilitácia v popredí liečby, aby sa dotknutej osobe poskytol dôstojný život čo najďalej späť.

prevencia

mŕtvica možno zabrániť. Musí sa to však urobiť čo najskôr a na celý život. Patria sem predovšetkým nízkotučné jedlá, veľa pohybu a športu, malý stres, zákaz fajčenia a nadmerné pitie alkoholu. Malo by sa tiež vyhnúť príliš veľa sladkého jedla. Časté lekárske vyšetrenia môžu tiež poskytnúť včasné varovania.

domáce ošetrovanie

Dobrá následná starostlivosť po mozgovej príhode rozhodujúcim spôsobom prispieva k obnoveniu fyzických a duševných schopností. Ktoré opatrenia sú potrebné a užitočné, závisí od závažnosti mŕtvice a poškodenia, ktoré spôsobuje. Po akútnej liečbe v nemocnici by mala okamžite nasledovať rehabilitácia na špecializovanej klinike: To môže znížiť následky mozgovej príhody, zatiaľ čo sa pacient učí zvládať každodenný život s nevyhnutnými trvalými obmedzeniami.

Fyzioterapia je veľmi dôležitá, pri ktorej sa zlepšuje pohyblivosť a vnímanie narušenej strany tela, a tým aj pohybových schopností. Počas pracovnej terapie sa praktizujú každodenné činnosti, ako je obliekanie, jedenie alebo domáce práce. Pacient je tiež vyškolený v používaní pomôcok, s ktorými dokáže lepšie zvládnuť svoj každodenný život.

Cieľom logopédie je zmierniť poruchy reči, reči a prehĺtania, a tým obnoviť schopnosť jednotlivca komunikovať a jesť čo najviac nezávisle. Neuropsychologická rehabilitácia je vhodná pri poruchách pamäti, deficitoch pozornosti a pri emočnej stabilizácii pacienta.

Po rehabilitačnom opatrení by mal rodinný lekár pravidelne kontrolovať krvný tlak a krvné hodnoty av prípade potreby upravovať lieky, v mnohých prípadoch je užitočná ďalšia ambulantná fyzická, pracovná a rečová terapia. Účinná následná starostlivosť zahŕňa aj odstránenie rizikových faktorov, ako je fajčenie alebo nadváha.

Môžete to urobiť sami

Cievna mozgová príhoda je lekárska kríza, pri ktorej musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Postihnuté osoby by pri prvých príznakoch mali vyhľadať lekársku pomoc. Svojpomocné opatrenia sú uvedené iba počas rekonvalescencie.

Cievna mozgová príhoda je často spojená s poškodením mozgu, čo vážne obmedzuje schopnosť osoby hovoriť. V tomto prípade by sa pacienti mali naučiť hovoriť znova čo najskôr pomocou logopéda. Vyžaduje sa vytrvalosť a trpezlivosť. Bez odhodlanej spolupráce s pacientom tu nie je žiadne zlepšenie. Po mŕtvici sú často narušené motorické zručnosti. V tomto prípade opatrenia na fyzioterapeutickú a pracovnú terapiu pomáhajú pacientovi znovu zlepšiť motorické schopnosti a byť schopný sám robiť každodenné úlohy.

Pacienti často trpia veľmi zle psychologicky v dôsledku fyzického poškodenia. Platí to najmä vtedy, ak sa predchádzajúca práca musí vzdať v dôsledku mŕtvice. Pacienti sa zvyčajne s týmto psychologickým traumom lepšie vyrovnajú, ak si vymieňajú názory s ostatnými trpiacimi. Na mieste aj na internete je teraz veľa svojpomocných skupín. Vo väčších mestách existujú dokonca takzvaní mŕtvi sprievodcovia, ktorí pomáhajú postihnutým vyrovnať sa s veľmi zmenenou životnou situáciou.