osteosarkómu

osteosarkómu opisuje malígny kostný nádor, a je preto tiež hovorový Rakovina kostí volal. Rakovinové bunky napadajú kosti a tiež sa šíria v tele, najmä v pľúcach. Ak sa choroba lieči skoro, šanca na zotavenie je všeobecne dobrá.

Čo je osteosarkóm?

Podľa tohto termínu osteosarkómu alebo osteogénny sarkóm, lekári chápu malígny nádor, ktorý ovplyvňuje kosti pacienta. Kosť a často blízky kĺb sú postihnuté a zničené. Rakovinové bunky cestujú krvným riečiskom do pľúc a tvoria tam metastázy.

Osteosarkóm je najbežnejším kostným nádorom - približne 200 ľudí ho každoročne vyvíja v Nemecku. Obzvlášť postihnutí sú muži vo veku od 10 do 25 rokov.

Ochorenie obvykle postihuje takzvané dlhé kosti, ako sú napríklad horné ramená alebo stehná, najmä v blízkosti ramenného alebo kolenného kĺbu. Osteosarkómy na chrbtici alebo lebke sa naopak vyskytujú iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.

príčiny

Presné príčiny a osteosarkómu ešte nie sú známe. Pretože sa ochorenie vyskytuje obzvlášť často počas puberty, predpokladá sa, že zvýšená kostná aktivita, ktorá sa v tomto čase vyskytuje, súvisí s osteosarkómom.

Okrem rastu kostí budú pravdepodobne hrať úlohu aj genetické faktory. Existujúce ochorenia kostí alebo chrupaviek, ako je Pagetova choroba] alebo osteochondróm, môžu zvýšiť riziko vzniku osteosarkómu. Predchádzajúca rakovina s ďalšou chemoterapiou alebo ožarovaním môže tiež prispieť k rozvoju osteosarkómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Osteosarkóm je charakteristický hlavne opuchom okolo postihnutej kosti. Opuch sa rýchlo zvyšuje, ale zvyčajne je bezbolestný. Ak je v kosti bolesť bez ohľadu na stres, je to jasná indikácia osteosarkómu.

Potom, okrem pretrvávajúcej bolesti kostí, je tiež citlivosť v mieste opuchu a sčervenania. Obzvlášť nepríjemné príznaky sú spôsobené rakovinou kostí v blízkosti kĺbu. To môže viesť k veľmi bolestivému obmedzeniu mobility. Pretože štruktúra kosti je zničená nádorom, nemôže sa viac prispôsobovať každodennému stresu.

Zasiahnutá kosť má preto úplne nestabilnú štruktúru. Riziko zlomenín je veľmi zvýšené. Náhle zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj za normálnych nezaťažených podmienok. Pokiaľ sa rakovina nerozšírila, príznaky zostávajú lokálne pre postihnuté kosti alebo susedné kĺby.

Po vzniku metastáz v iných orgánoch sa však objavia ďalšie príznaky, ktoré však nie sú špecifické. Okrem iného sa pozoruje horúčka, únava a pokles výkonu. Ak sa rakovina ešte nerozšírila, šanca na zotavenie je veľmi dobrá, pokiaľ bol nádor úplne odstránený. Odstránená kosť sa však spravidla musí nahradiť endoprotézou.

Diagnóza a priebeh

Existuje podozrenie osteosarkómu, ošetrujúci lekár objedná röntgen kostí. Na základe toho je často možné stanoviť diagnózu. S cieľom určiť, do akej miery sa už rakovinové bunky v tele rozšírili, sa môže uskutočniť aj počítačová tomografia a krvné testy.

Vzorka tkaniva odobratá priamo z nádoru môže tiež potvrdiť diagnózu a poskytnúť informácie o stave pacienta. Ak sa osteosarkóm lieči včas, existuje veľká šanca na zotavenie a prežitie v závislosti od celkového stavu a rozsahu metastáz. Štatisticky 70% pacientov prežije prvých 5 rokov po diagnóze. Ak však neexistuje terapia, osteosarkóm je život ohrozujúcim ochorením.

komplikácie

Osteosarkóm má zvyčajne za následok rakovinu kostí. Vo väčšine prípadov sa táto rakovina vyskytuje priamo v nohách a pažiach pacienta, čo vedie k zvýšenej bolesti a obmedzeniam v každodennom živote a pohybe pacienta. Dotknuté osoby naďalej vyzerajú vyčerpane a trpia výrazne zníženou odolnosťou.

Nádor sa môže šíriť aj do ďalších oblastí tela a vyvíjať v nich rakovinové bunky. Vo väčšine prípadov sa tým zníži predpokladaná dĺžka života pacienta. Ak sa osteosarkóm nelieči, zvyčajne sa vyskytujú komplikácie a stavy ohrozujúce život. K samoliečeniu nedochádza.

Liečba osteosarkómu sa zvyčajne vykonáva chemoterapiou a následnou operáciou. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Samotná chemoterapia však môže mať vážne vedľajšie účinky. Rádioterapia môže byť tiež potrebná na to, aby osteosarkóm úplne porazil rakovinu. Vo väčšine prípadov však pacienti s osteosarkómom potrebujú psychologickú liečbu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Akýkoľvek opuch kostí alebo obmedzená pohyblivosť by sa mal predložiť lekárovi. Ak dôjde k trvalému alebo postupnému poškodeniu pohybového aparátu, existuje dôvod na obavy.Pretože najrýchlejšia možná diagnóza a liečba sú dôležité pre šance na zotavenie sa z osteosarkómu, lekár by mal byť konzultovaný, len čo sa objavia prvé nezrovnalosti. Inak v pokročilom štádiu ochorenia existuje riziko predčasnej smrti. Mali by sa vyšetriť a liečiť vredy, bolesť alebo zhoršenie schopnosti kĺbov.

Všeobecná nevoľnosť, nežiaduce zníženie telesnej hmotnosti a pocit tepla v postihnutých oblastiach naznačujú ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Horúčka, zníženie cvičebnej kapacity alebo celkového výkonu, ako aj únava a vyčerpanie sú príznaky, ktoré by mali byť predložené lekárovi. Mali by sa objasniť poruchy citlivosti, znížená citlivosť a precitlivenosť na dotyk.

Ak existuje vnútorná slabosť alebo nepokoj, zmeny nálady alebo ľahostajnosť, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. Ak obvyklé každodenné procesy už nie je možné vykonávať bez príznakov a ak nie je spôsobilá na cvičenie, dotknutá osoba potrebuje lekársku starostlivosť. Osteosarkóm sa vyznačuje neustálym zvyšovaním príznakov a postupným znižovaním kvality života. Pri prvom podozrení na poruchu sa odporúča navštíviť lekára.

Liečba a terapia

Ošetrujúci lekár to jednoznačne má osteosarkómu ak je diagnostikovaná, existuje vysoká pravdepodobnosť, že si objedná chemoterapiu. To má pomôcť zabrániť rakovinovým bunkám, aby rástli a šírili sa ďalej v tele.

Okrem toho tento typ liečby zvyčajne spôsobuje, že nádor je menší a prístupnejší. Potom nasleduje operácia na odstránenie nádoru. Ak už metastázy existujú, musia sa tiež chirurgicky odstrániť, ak je to možné. Počas tohto postupu sa zdravé tkanivo vždy odstráni z bezprostrednej oblasti, aby sa zabránilo opakovaniu osteosarkómu.

Môže byť potrebné amputovať postihnutú časť tela; je to však zriedka. Vo väčšine prípadov je po operácii potrebná ďalšia chemoterapia. Ak nádor nemohol byť úplne odstránený, môže sa uskutočniť aj ožarovacia terapia.

Dokonca aj po uzdravení sa musí vykonávať pravidelná následná starostlivosť, aby sa zabezpečilo, že v tele už nebudú žiadne rakovinové bunky. Na tento účel sa pľúca okrem iného podrobne vyšetrujú počas obdobia asi piatich rokov. Až potom sa dá hovoriť o úplnom uzdravení v lekárskom zmysle. Či terapia funguje a rakovina sa dá poraziť, závisí od celkového stavu pacienta a tiež od štádia ochorenia.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteosarkómu v podstate závisí od veľkosti nádoru v čase objavenia, ktorá kosť bola ovplyvnená a či už existujú metastázy v iných orgánoch. Nádory na trupe a veľmi rozsiahle osteosarkómy sa liečia ťažšie ako malé nádory a osteosarkómy na končatinách.

Ak je možné úplné chirurgické odstránenie nádoru a ak agresívna chemoterapia uskutočnená pred a / alebo po operácii dobre reaguje, lekári predpokladajú za priaznivých okolností päťročné prežívanie 50 až 80 percent. Ak je tiež potrebné odstrániť pľúcne metastázy, šanca na prežitie alebo zotavenie sa zníži na približne 40 percent. Ak chemoterapia nedosiahne požadovaný účinok - to znamená, že môže byť usmrtených menej ako 90 percent nádorových buniek - šanca na prežitie z dlhodobého hľadiska tiež klesne pod 50 percent.

Ak sa choroba objaví znova (recidíva), miera prežitia za päť rokov je štatisticky iba asi 25 percent; Skutočná perspektíva dlhodobého ochorenia bez nádoru však závisí od mnohých faktorov a nie je možné ho v jednotlivých prípadoch predpovedať. K recidívam zvyčajne dochádza v priebehu prvých dvoch až troch rokov po počiatočnej diagnostike. Pacientov, ktorí žijú viac ako päť rokov po stanovení diagnózy, možno zvyčajne považovať za vyliečených.

prevencia

Ako príčiny a osteosarkómu nie sú jasne objasnené, prevencia v prísnom zmysle nie je možná. Ak sa však príznaky ako bolesť, sčervenanie a opuch v kolennom kĺbe alebo v hornej časti ramena alebo stehennej kosti objavia počas dlhšieho časového obdobia, je potrebné ako prevenciu konzultovať s lekárom, aby sa vylúčil možný osteosarkóm.

domáce ošetrovanie

Po liečbe rakoviny nie sú pacienti v žiadnom prípade úplne vyliečení. Existuje riziko, že sa osteosarkóm vráti a rozšíri. Preto je následná starostlivosť nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby nádoru. Lekár a pacient sa zvyčajne dohodnú na mieste a rozsahu následnej starostlivosti pred ukončením liečby.

V prvých rokoch sa zvyčajne vykonáva štvrťročné vyšetrenie. Potom sa interval predĺži z menovania na menovanie. Od piateho roku postačujú každoročné následné opatrenia. Pacienti by si určite mali ponechať navrhované stretnutia. Diagnóza v počiatočnej fáze sľubuje najlepší úspech liečby.

K rehabilitácii často dochádza okamžite po liečbe osteosarkómom. V tomto je pacient pripravený na opätovné začlenenie do svojej práce a do svojho sociálneho prostredia. Počas tohto obdobia technickí odborníci riešia konkrétne sťažnosti a podporujú mobilitu a nezávislosť postihnutých osôb.

Následné lekárske následné vyšetrenia spočiatku zahŕňajú konverzáciu, v ktorej sa požaduje aktuálny stav. Ak je to potrebné, uskutoční sa aj fyzická skúška. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče a počítačová tomografia, sú dôležitými súčasťami liečby osteosarkómu. Týmto spôsobom môže lekár detekovať nádor v tele zvonka.

Môžete to urobiť sami

Osteosarkóm je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje neodkladné lekárske ošetrenie. Napriek tomu môže pacient prispieť k regenerácii v každodennom živote pomocou svojpomoci a zlepšiť kvalitu svojho života. Toto je možné prostredníctvom fyzicky a psychologicky orientovaných opatrení. Vo všeobecnosti sa odporúča konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Vo fyzickej oblasti môže osteosarkóm a jeho chirurgický zákrok viesť k poškodeniu kostí, ktoré môže byť kompenzované svalovým tréningom. Stabilizácia svalovým tréningom je poučená vo fyzioterapii a môže ju pacient doma pokračovať. Mierne množstvo vytrvalostného tréningu po liečbe často obnovuje kondíciu a pohodu. Plávanie a chôdza sú v tejto súvislosti obzvlášť vhodné kvôli svojim jemným vlastnostiam.

Pacienti s rakovinou, ako je osteosarkóm, dostávajú mentálnu stabilitu v svojpomocných skupinách a prostredníctvom psychológov a psychoterapeutov. Psycho-onkológovia sú špeciálne vyškolení tak, aby vyhovovali potrebám pacientov s rakovinou. Rozhovory s príbuznými a priateľmi sú často užitočné, aj keď niekedy je to spoločenské stretnutie, ktoré rozptyľuje a vytvára normálnosť.

Zdravá strava a primeraný spánok sú dôležité pre všetkých pacientov s rakovinou, a teda aj pre osteosarkóm. Potravinové doplnky alebo imunostabilizujúce činidlá sa môžu užívať iba po konzultácii s lekárom. Relaxáciu zabezpečujú také metódy, ako je autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia a joga. Dozviete sa to od zdravotných poisťovní, v strediskách vzdelávania dospelých alebo v štúdiách.